世界卫生组织数据显示，缺乏运动是中国成人罹患癌症的主要风险因素之一。
在2022年最新发布的《癌症幸存者营养与体力活动指南》中，美国癌症协会强调了久坐行为在癌症幸存者康复过程中存在着不容忽视的影响。
世界卫生组织（WHO）相关指南认为，不同强度的体力活动可以在不同程度上抵消久坐行为危害，体力活动干预被认为是改善久坐行为的最有效措施之一。
体力活动指任何一种运用肌肉产生能量消耗的身体运动，包括散步、瑜伽、游泳、骑自行车、上下楼梯、跳广场舞等多种类型。
运动与一些对身体健康的好处密切相关，定期运动已成功地纳入许多慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、癌症）以及过早死亡的初级预防、治疗和康复。
2018年美国运动指南所推荐，每周150～300分钟的中等强度的有氧运动或每周75～150分钟的高强度有氧运动，对7种常见癌症即乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、胃癌、食道癌、肾癌和膀胱癌都有预防作用。
运动强度可通过讲话来判断：
中等强度为运动时有点气喘，但未上气不接下气，且还可以讲话；
高强度为运动时气喘吁吁，已不能讲话。
注：如运动过程中感觉强度太高，应降低强度。
许多研究表明，经常运动的女性患乳腺癌的风险比不运动的女性更低。2016年的一项包含38个队列研究的荟萃分析发现，运动最多的女性人群比运动最少的女性人群患乳腺癌的风险降低了12%～21%，经常参加体育锻炼的绝经前和绝经后的女性患乳腺癌风险降低。
有研究甚至发现，绝经后经常运动女性患乳腺癌的风险要比尚未进入更年期的女性还要低。
美国运动医学指南规定，癌症幸存者每周至少进行150分钟的身体活动。
对于癌症病人康复期有氧运动强度，应该主要控制在中等强度。如果身体可以接受，也应结合高强度。推荐如快走、慢跑、踏自行车、游泳、跳舞等，都是很好的有氧运动。
在癌症治疗期尤其是白细胞减低和肝功能异常时要避免身体疲倦，建议运动以低等强度和中等强度运动为主。进行腋窝淋巴清扫术后的患者要避免患肢高强度肌肉训练，减少淋巴水肿的发生机率。
多项研究显示，体力活动可通过以下机制，抑制癌细胞的发展，调节机体免疫力。
显著降低绝经后妇女雌激素水平，增加性激素结合球蛋白，以抑制癌细胞的发展；
降低胰岛素水平和胰岛素抵抗，增加胰岛素样生长因－1和胰岛素样生长因子－3，以促进癌细胞的凋亡；
减少促炎症单核细胞如C－反应蛋白、白细胞介素－6和肿瘤坏死因子，增加脂联素和瘦素，以减轻全身炎症反应；
增加自然杀伤细胞和调节性Ｔ细胞，以调节免疫功能；
减少氧化应激反应，以增强抗氧化反应。
身体活动刺激骨保护素，防治骨质疏松。
体力活动可以改善乳腺癌幸存者的短期心肺参数、血管内皮功能和身体成分，使心血管事件风险降低23%。
体力活动可以增加左室射血分数（LVEF）、改善心率、刺激抗氧化酶的活性等，从而降低蒽环类药物对人表皮生长因子受体2（HER2+）乳腺癌幸存者引起的心脏毒性。
体力活动也有助于减少乳腺癌幸存者患肌肉骨骼疾病的数量（如四肢疼痛、关节麻木等）、改善癌因性疲乏、降低失眠和淋巴水肿症状发生率等。
运动被认为在预防抑郁症方面有效，也能显著减少临床和非临床人群的抑郁症状。
到目前为止，大量的研究表明了运动显著减少不良情绪的发生，保持一定水平的身体活动对心理健康水平产生积极影响；
治疗后第1年乳腺癌幸存者轻度和中强度身体活动的增加会导致抑郁症状的减少；
在治疗后保持或增加原有身体活动水平的乳腺癌幸存者，焦虑症状略有下降；
长期锻炼使乳腺癌幸存者对容貌更加满意，更利于增强自信心和自尊心。
总结来说，运动在预防和治疗癌症上的积极作用得以证实，已成为癌症治疗和护理中不可缺少的一个部分。
如果您正在康复路上，请结合身体情况，适度增加体力活动如散步、慢跑等。
请记住，动起来，就能让癌细胞远一点再远一点哟~
图片：摄图网
参考：
[1]马超,李东雅,彭廷云,刘晶晶,许霞,田甜,陈偶英.乳腺癌幸存者体力活动的研究进展[J].循证护理,2022,8(21):2895-2900.
[2]陆金玲,许勤,侯慧,胡洁蔓,李维颖,徐欣怡,杨春静,陈丽.癌症幸存者久坐行为的研究进展[J/OL].中国全科医学:1-7[2023-02-10].
[3]王伟进,张晓路.中国癌症的现状与疾病负担[J].中国经济报告,2019,No.114(04):63-73.
[4]朱为模.运动抗癌的过去、现在与未来[J].成都体育学院学报,2021,47(02):1-8.
