在和很多患友的交流沟通中，她们告诉我，手术才是开始，每一次化疗后不想吃不想动迷茫的煎熬着，好不容易扛过了化疗，却发现自己的胳膊活动大大不如从前，简单抬举都很困难。乳腺癌术后康复锻炼是综合治疗的重要一环，术后康复的每一步都需要我们共同的努力。规律全程的功能锻炼能有效减少术后关节僵硬，预防淋巴水肿的发生。
手臂功能锻炼是乳腺癌手术后治疗和康复的重要组成部分。
它可以帮助你:
1、重新开始你的日常生活(如洗澡和穿衣)
2、减少疤痕挛缩，预防上肢水肿
3、手臂和肩膀的柔韧性，减少关节僵硬
4、提高肌肉力量
5、改善整体健康状况
那么术后该如何进行手臂功能的锻炼呢
从手术后的第一天起，就可以开始进行轻微的活动。可能会感觉胸部和腋窝有点紧，这些都是正常的，会随着运动而逐步减轻。在运动的过程中，感到皮肤和组织拉扯和伸展是正常的，也可能会感到局部的麻木和刺痛，但是不应出现疼痛或手臂肿胀加重。如果出现这些情况，就需要减少运动的强度并请医生指导锻炼。
遵守循序渐进的原则，建议每天至少运动3次（早中晚），每次持续15-20分钟，并根据疲劳程度灵活调整。
特殊情况下（皮下积液较多、行乳房重建术、皮瓣愈合不良等）需在医务人员指导下进行功能康复锻炼。
掌握好锻炼原则，简单易学的康复操，做起来吧！
术后第一天至拔出引流管前
以手指、手腕、肘关节活动为主，限制肩关节活动。不要把手臂举过肩膀的高度，或向后伸展。不要举起重物。避免手术一侧的手臂突然用力，例如：起床时不要用患侧去支撑，不要睡在患侧手臂上。温馨提示：右侧手术的患者尤其要注意，这个时候需要使用左手了。
（1）深呼吸：重复4-5次
（2）握拳运动：把手术一侧的手臂放置于高出心脏的水平。慢慢地张开并握紧拳头。
（3）手腕旋转运动：把手腕向内外旋转180度，或手腕上下移动。
（4）屈肘运动：慢慢弯曲和伸直肘部。
拔出引流管后
主要为手臂和肩关节的锻炼，改善肩膀活动。一开始的强度不要过大，在没有明显疼痛的前提下逐渐增加运动量。
（1）耸肩旋肩运动：双肩向上，靠近耳朵。直到肩膀感觉到轻微的紧张。坚持5到10秒，然后慢慢放下，放松。轻轻地向前和向上旋转肩膀，然后慢慢地向后和向下旋转，形成一个圆圈。然后向相反的方向重复。
（2）患侧上抬运动：使用健侧手握住患侧手指或手腕，慢慢地向上抬你的手臂，直到你感觉到轻微的伸展。保持1 - 2秒，然后慢慢回到起始位置。感觉困难时可在他人的协助下进行。
（3）钟摆运动：你的手臂垂在身前或身体两侧，慢慢地在地板上画出想象的圆圈和线条。从一个小圆圈开始，然后逐渐增大圆圈的大小。
拆线后
肩关节和背部肌肉强化训练，增加肩关节活动范围和肌肉力量，逐渐恢复至手术前功能状态
（1）扩胸运动：仰卧，肘部指向天花板，然后把肘部分开，放在床面上，保持5秒钟。如果感觉疼痛，可以减少肘部张开的范围，或者每次锻炼一只手臂。
（2）爬墙运动：面对墙面，脚趾离墙大约20-30厘米，然后把手放在墙上的肩膀水平。用手指尽可能高的爬墙，直到感觉到肩部拉伸，然后回到开始的位置。侧面爬墙，患侧肩部距离墙面大约40到50厘米。将患侧的手放在墙上的肩部水平，然后慢慢地向上移动，直到肩膀感觉拉伸，回到开始的位置。
有患友分享了自己的康复日记，这是个不错的方法，记录康复过程中遇到的问题，寻求医护人员的帮助。需要注意的一点，乳腺癌患者在阶段性的治疗结束之后，应尽快恢复患病之前的体力活动强度，避免过多的静坐，但也要记得量力而行，不可过度劳累。通过健康的膳食习惯和良好的体育锻炼，有助于促进身体的整体健康状态，改善预后，并提高长期的生活质量有很大的帮助。
最后小编整理了一份复查清单。术后需要定期复查，终生随访，这样才能及时的发现转移及复发的征象。
本文转载自中南医院甲状腺乳腺外科
