在和很多患友的交流沟通中,她们告诉我,手术才是开始,每一次化疗后不想吃不想动迷茫的煎熬着,好不容易扛过了化疗,却发现自己的胳膊活动大大不如从前,简单抬举都很困难。乳腺癌术后康复锻炼是综合治疗的重要一环,术后康复的每一步都需要我们共同的努力。规律全程的功能锻炼能有效减少术后关节僵硬,预防淋巴水肿的发生。
手臂功能锻炼是乳腺癌手术后治疗和康复的重要组成部分。
它可以帮助你:
1、重新开始你的日常生活(如洗澡和穿衣)
2、减少疤痕挛缩,预防上肢水肿
3、手臂和肩膀的柔韧性,减少关节僵硬
4、提高肌肉力量
5、改善整体健康状况
那么术后该如何进行手臂功能的锻炼呢
从手术后的第一天起,就可以开始进行轻微的活动。可能会感觉胸部和腋窝有点紧,这些都是正常的,会随着运动而逐步减轻。在运动的过程中,感到皮肤和组织拉扯和伸展是正常的,也可能会感到局部的麻木和刺痛,但是不应出现疼痛或手臂肿胀加重。如果出现这些情况,就需要减少运动的强度并请医生指导锻炼。
遵守循序渐进的原则,建议每天至少运动3次(早中晚),每次持续15-20分钟,并根据疲劳程度灵活调整。
特殊情况下(皮下积液较多、行乳房重建术、皮瓣愈合不良等)需在医务人员指导下进行功能康复锻炼。
掌握好锻炼原则,简单易学的康复操,做起来吧!
术后第一天至拔出引流管前
以手指、手腕、肘关节活动为主,限制肩关节活动。不要把手臂举过肩膀的高度,或向后伸展。不要举起重物。避免手术一侧的手臂突然用力,例如:起床时不要用患侧去支撑,不要睡在患侧手臂上。温馨提示:右侧手术的患者尤其要注意,这个时候需要使用左手了。
(1)深呼吸:重复4-5次
(2)握拳运动:把手术一侧的手臂放置于高出心脏的水平。慢慢地张开并握紧拳头。
(3)手腕旋转运动:把手腕向内外旋转180度,或手腕上下移动。
(4)屈肘运动:慢慢弯曲和伸直肘部。
拔出引流管后
主要为手臂和肩关节的锻炼,改善肩膀活动。一开始的强度不要过大,在没有明显疼痛的前提下逐渐增加运动量。
(1)耸肩旋肩运动:双肩向上,靠近耳朵。直到肩膀感觉到轻微的紧张。坚持5到10秒,然后慢慢放下,放松。轻轻地向前和向上旋转肩膀,然后慢慢地向后和向下旋转,形成一个圆圈。然后向相反的方向重复。
(2)患侧上抬运动:使用健侧手握住患侧手指或手腕,慢慢地向上抬你的手臂,直到你感觉到轻微的伸展。保持1 - 2秒,然后慢慢回到起始位置。感觉困难时可在他人的协助下进行。
(3)钟摆运动:你的手臂垂在身前或身体两侧,慢慢地在地板上画出想象的圆圈和线条。从一个小圆圈开始,然后逐渐增大圆圈的大小。
拆线后
肩关节和背部肌肉强化训练,增加肩关节活动范围和肌肉力量,逐渐恢复至手术前功能状态
(1)扩胸运动:仰卧,肘部指向天花板,然后把肘部分开,放在床面上,保持5秒钟。如果感觉疼痛,可以减少肘部张开的范围,或者每次锻炼一只手臂。
(2)爬墙运动:面对墙面,脚趾离墙大约20-30厘米,然后把手放在墙上的肩膀水平。用手指尽可能高的爬墙,直到感觉到肩部拉伸,然后回到开始的位置。侧面爬墙,患侧肩部距离墙面大约40到50厘米。将患侧的手放在墙上的肩部水平,然后慢慢地向上移动,直到肩膀感觉拉伸,回到开始的位置。
有患友分享了自己的康复日记,这是个不错的方法,记录康复过程中遇到的问题,寻求医护人员的帮助。需要注意的一点,乳腺癌患者在阶段性的治疗结束之后,应尽快恢复患病之前的体力活动强度,避免过多的静坐,但也要记得量力而行,不可过度劳累。通过健康的膳食习惯和良好的体育锻炼,有助于促进身体的整体健康状态,改善预后,并提高长期的生活质量有很大的帮助。
最后小编整理了一份复查清单。术后需要定期复查,终生随访,这样才能及时的发现转移及复发的征象。
本文转载自中南医院甲状腺乳腺外科