2019年，国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，女性发病首位为乳腺癌。然而，乳腺癌也是可防可控的。定期进行健康体检是早期发现无症状乳腺疾病的重要措施。

乳腺癌筛查方法

1.乳腺自我检查

建议每月1次乳腺自查，绝经前妇女应选择月经来潮后7-14 天进行，绝经后妇女每月固定1天。

看外观：大小、形态是否对称，乳头有无内陷，乳房皮肤有无橘皮样变。

触摸：手掌平伸，四指并拢，用手指指腹轻压乳房，依次触摸外上、外下、内下，内上，系统检查有无肿块，因外上是乳腺癌的高发部位，故外上为重点自查区。切勿提捏，提捏易把正常乳腺组织当成肿物。最后再轻挤乳头，看有无异常分泌物。

2.外科检查

乳腺触诊：方法简单，但是非常必要，通过专科医生触诊，能发现乳腺细微的形状或轮廓改变，触诊包括整个乳腺和区域淋巴结。

3.乳腺超声

中国人乳腺癌发病高峰较靠前，乳腺相对致密，故超声是重要的乳腺疾病筛查手段。它适用范围广、重复性强、无创、操作简便、无放射性，能发现囊性、实性、增生性等多种乳腺疾病。

体检时，超声发现的乳腺结节按照美国放射学会提出的乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS）进行分类，如下：

4.乳腺X线摄片（钼靶）

乳腺X线筛查对早期乳腺癌诊断的敏感度较高，约80%-90%，但它有一定放射性,故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。常用于40岁以上人群及超声发现异常的进一步检查。

5.乳腺癌基因筛查

2013年，美国著名影星安吉丽娜・朱莉由于家族病史进行了BRCA1／2的基因检测，结果显示了BRCA1基因突变，罹患乳腺癌与卵巢癌的机率达87％和50％。为降低患癌风险，她进行了预防性双乳切除，卵巢及输卵管切除术，这一事件引起大家对一类特殊类型的乳腺癌和卵巢癌的重视，及对一种与癌症有关的基因BRCA的注意。

BRCA1和BRCA2均为肿瘤抑制基因，当这两种基因突变时，患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌等的风险增加。相较于一般人群, BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10-20倍。尤其对于有乳腺癌家族史者，特别是一级直系亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌者，建议行乳腺癌基因检测。

乳腺检查多长时间一次？

中国人群乳腺癌诊断时年龄主要集中在45-55岁，一般建议40岁以上人群进行乳腺癌筛查，40-69岁每1-2年1次乳腺X线检查或乳腺超声，致密型乳腺推荐两者联合。70岁以上有症状或可疑体征时进行影像学检查。

对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。每年一次，筛查手段除了应用一般人群常用的彩超和乳腺X线检查之外, 还可以应用MRI等新的影像学手段。

 哪些是高危人群？

1.有明显的乳腺癌遗传倾向者 (包括BRCA1/2携带者、乳腺癌家族史及卵巢上皮癌、输卵管癌患者) ；

2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

3.既往行胸部放疗的患者。

预防乳腺癌从日常做起

♥保持良好心态：积极乐观面对生活，保证充足的睡眠，减轻工作压力。

♥配带合适乳罩：选择天然织品，大小合适，晚间放松。

♥合理饮食：减少高脂肪、高热量食物的摄入，尤其是油炸、辛辣刺激性食物，保证水果蔬菜的摄入量。

♥体育锻炼：扩胸运动，哑铃操,游泳等。

♥提倡母乳喂养。

♥学会自我检查。

乳腺健康是女性健康的重要一环，目前早期筛查已经成为改善乳腺癌预后、降低乳腺癌死亡率的重要手段，早筛查、早诊断、早治疗，让乳腺远离谈癌色变！

*文章来源：西安交大二附院

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