前几个月受疫情影响，大家都被迫要乖乖待在家里少出门。

如今疫情总算好转，终于可以去跳广场舞了。

许多姐妹“反映”：“哎呀，几个月不怎么活动，这人都长胖了，能不能节食减肥呢，应该没有影响吧？”

今天我们就来讲一下，乳腺癌患者该如何科学的管理自己的体重呢？

乳腺癌患者能节食减肥吗？

其实无论是放化疗还是内分泌靶向治疗，长时间的抗癌治疗都需要摄入足够的能量和蛋白质，从而维持机体强健，抵御肿瘤侵袭和长期服药所带来的一些不良反应。因此，所有肿瘤患者都应避免节食减肥，维持正常的体重。

根据《中国肿瘤营养治疗指南》指出，由于体重减轻可能带来营养素摄入不足和营养不良，肿瘤患者在治疗期间无需刻意减重；如果肿瘤患者存在肥胖以及肥胖导致的高血压，血脂血糖指标异常，应在肿瘤科主诊医生和临床营养医师的帮助之下，以运动和优化膳食等方法进行科学的体重控制。

“迈步+管嘴”：科学管理体重

对于肿瘤患者，适度的运动可以帮助患者维持正常体重和机体功能。有研究显示，绝经后的乳腺癌患者若每周进行至少150分钟中等强度的运动（如快步走），全国死亡率下降可达50%。接受内分泌治疗的患者，可能存在着血脂异常及心血管事件风险，适度的有氧运动有助于减少高脂血症的发生，降低心血管事件风险。

一些高龄或肢体功能受限的患者，难以承受一定强度的运动锻炼，可以利用阻抗运动（如弹力带或皮绳等器械）进行肌肉和力量锻炼。

另外，优化膳食是必须要提到的。

除了我们经常谈到的多吃蔬菜水果增加膳食纤维摄入，减少过度烹饪少油少盐以外，优质的蛋白质和油脂摄入也有助于维持机体健康。红肉（猪牛羊肉）的中含有较多的饱和脂肪酸，减少红肉而增加白肉（鸡鸭鱼肉）的摄入能够有助优化膳食结构，在不减少蛋白质摄入的情况下减少了饱和脂肪酸的摄入，有助于控制血脂水平。在烹饪过程中减少如猪油或黄油等动物性油脂，使用富含不饱和脂肪酸的橄榄油等优质植物油脂，也有助控制血脂水平，减少心血管疾病的发生。

以骨骼肌减少为特征的“肌少症”

即便是体重正常，老年人群及肿瘤患者还需要警惕“肌少症”的发生。

随着年龄的增长，骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症，出现肌力下降、站立困难、步履缓慢、如肌力下降、易疲劳等症状。这一系列问题极大地影响患者的生活质量，甚至降低患者的生存预期。肌少症的诊断需要通过临床症状体征及人体成分测量分析进行诊断，并在专业临床营养医师的指导之下进行必要的营养治疗，如补充乳清蛋白和力量训练。

定期测量体重，异常及时就医

肿瘤患者，特别是老年肿瘤患者要关注自己近期体重的变化。出现体重异常降低及时随访就医。

若近一个月若体重减轻超过了10%，同时存在饮食摄入减少，就要警惕营养不良的发生。通常患者通过门诊随访便可对营养风险进行筛查和评估，获得相应的饮食和生活建议。

若需要强化营养补充，主诊医生或临床营养医师会根据患者的个体化需求来处方特医食品，肠内营养制剂等。

强烈不建议患者们未经专业医学评估自行购买保健品服用。尤其是合并了其他慢性疾病的老年肿瘤患者，因为不恰当服用某些营养素可能会导致不良后果的发生。

*文章来源：乳言

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