乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗,是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分,属于全身性治疗。化疗一般需要6-8个周期(一般21天为一周期),是患者综合治疗过程中漫长痛苦的期间,需要医生和患者密切配合。化疗期间可出现胃肠道反应等不良反应,且有不同程度的心理障碍,因此了解化疗期间注意事项对临床疗效及预后尤其重要。
化疗前准备
01.化疗前心理准备
化疗前了解药物化疗目的及可能出现的毒副反应,有充分的心理准备,消除或减轻不良情绪。学习疾病相关知识,消除悲观失望的情绪,听取成功病例,并与已经接受药物化疗的病人交谈,积极配合治疗。还可以通过分散注意力的方式如合理休息,化疗期间适量使用镇静剂,听音乐,看电视,多与亲朋好友聊天,与护士交流,在轻松的心境下接受化疗。
02.遵守化疗饮食指导
乳腺癌化疗期间饮食要有节,不宜过量,因为过度营养及肥胖对治疗乳腺癌有不良影响,饮食宜多样化平衡饮食。并且注意补充水分,每日约2000-3000ml,以补充腹泻或呕吐丢失的水分。
03.保护好化疗静脉
乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道,以减少药物渗漏损伤组织。常规采血和非化疗时注意保护大静脉。
化疗副反应及处理
1.胃肠道反应
多数化疗药均可致吐,一般预防性给予止吐药物可有效预防呕吐的发生,但仍有可能造成食欲的减退。恶心时可缓慢深呼吸,频繁少量饮水、但进餐前后1小时内不要饮水,避免一切引起恶心的视、听、嗅觉刺激;较轻的腹泻,酌情进食少渣食物或增加纤维含量,多饮白开水;较重者,通知医生。
2.骨髓抑制
化疗致骨髓抑制为剂量限制性毒性,给予升白药可有助于血象及时恢复正常。化疗期间应加强自身防护,提高卫生观念,做好口腔护理,勤洗手,不接触上呼吸道感染人群,不去人多的环境和场所,注意防寒保暖,避免感染发生。
3.脱发
头发脱落是由于化疗药物作用于毛囊而引起暂时性脱发,停药后的1-2个月均可恢复再生。预防脱发可使用束发带及戴冰帽,避免过分洗头和用力梳头以及使用柔和的香波和柔软的头刷。
4.静脉炎
输液时如有疼痛及其他不适及时告诉医护人员,并积极配合其处理。
5.卵巢损伤
化疗所致的卵巢损伤是不可逆的,导致的卵泡凋亡将直接耗竭卵巢的储备。有生育需求在化疗期间应给予卵巢保护药。
6.化学脑
精神作用也会影响化学脑,尽量保持心理愉悦。
*图文来源 | 乳腺健康前沿
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