乳房是女性的第二性征之一,伴随着女孩子从出生一直到衰老。
随着如今生活节奏的加快,很多女性要兼顾工作和家庭,基本顾不上自身的健康,也更容易忽视乳房的保健,难免让疾病有可乘之机,而乳腺囊肿就是常见的一个。
乳腺囊肿是个啥?
乳腺囊肿是指乳房内形成的边缘清楚、圆形或椭圆形、充满液体的囊状包块的病症,包括单纯囊肿和积乳囊肿两种。
单纯囊肿在乳腺囊肿中比较常见,好发于绝经前女性人群,主要与女性的内分泌紊乱有关系,这种囊肿常为单发圆形,或者多发椭圆形,以双侧多见。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,相较单纯囊肿来说比较少见,主要由于女性在哺乳期某一导管堵塞,从而引起乳汁淤积而形成。
乳腺囊肿是一种乳腺良性疾病,目前流行病学的研究显示,乳腺囊肿的患者乳腺癌发生的机会较正常人群高2倍左右。因此,患者需注意定期复查乳腺彩超。
囊肿是怎么形成的?
乳腺囊肿属于乳腺囊性增生病范畴,以上皮组织增生和囊肿形成为特征,一般认为是由于乳腺末梢导管高度扩张形成所致。
西医认为,乳腺囊肿的发病与周期性激素失调和泌乳素升高等内分泌失调有关。
当人体内雌激素相对过多,孕激素相对不足,从而导致激素比例失调,最终使乳腺导管上皮增生和管内细胞增多,导管迂曲、伸长及折叠等,大量上皮细胞出现脱落,部分导管壁细胞坏死,堵塞管腔,使分泌物大量积聚于管腔内而形成囊肿。
此外,乳腺囊肿还与患者年龄、饮食、精神压力、生活方式、月经、生育等相关。
中医将乳腺囊肿归属为“乳癖”范畴。既往医家认为肝气郁结、冲任失调是导致乳癖发生的主要原因,治疗上大都从疏肝理气、调理冲任着手。
乳腺囊肿会恶化吗?
乳腺囊肿属于良性的乳腺病变,一般情况下不会恶化 ,目前还没有确切的证据证实乳腺囊肿会导致乳腺癌。对乳腺囊肿,要进行积极的治疗,无论是手术还是药物,都能取得良好的疗效,癌变的可能性很小。
目前乳腺癌已经成为威胁世界女性身心健康的常见肿瘤。乳腺癌的病因尚不明确,但其发病具有一定的规律,一般具有乳腺癌高危因素的女性易罹患乳腺癌,所以仍需注意定期检查。
乳腺癌的高危因素包括:乳腺癌家族史,月经初潮早,未婚、未育、未哺乳,良性乳腺疾病未得到及时诊治,长期过量饮酒等。
20世纪末提出的乳腺癌“多阶段发展模式”假说认为,乳腺正常上皮向乳腺癌转化,经历一个从正常上皮-单纯性增生-乳腺囊性增生-非典型性增生-到原位癌-浸润癌的谱带式渐进性连续过程。乳腺囊性增生为单纯性增生到非典型性增生中的一个重要阶段。
因此,尽管乳腺囊肿病变的可能性比较小, 但不意味着可以放任不管忽视它。如未得到及时治疗,可能会引发其他的并发症,增加治疗的困难程度!
乳腺囊肿如何治疗?
患者一般因为乳腺肿块而到医院就诊,且大多数患者并无疼痛症状。在囊肿形成的过程中,患者乳腺会出现不同程度疼痛及触痛情况,同时患者还会出现不良情绪,睡眠也因此而受影响。
目前治疗乳腺囊肿的方法较多,且疗效也各不相同。
药物治疗
大部分的单纯性乳腺囊肿是不需要经过手术进行治疗的,在临床上主要以定期复查观察为主。患者一般采用口服药物虽可使乳腺囊肿缩小,但难以达到根治效果,甚至复发。
穿刺治疗
当前经皮穿刺治疗取得极大进步,且广泛应用于临床治疗。但同样存在有创伤且复发高的局限。
手术治疗
当患者出现囊壁增厚、囊壁赘生物等临床表现的时候, 或穿刺抽吸后仍反复的患者,就需要考虑手术切除。需要提醒的是,手术时需要先行活检再行进一步的诊断。当病理结果已经证实发生了恶性病变的时候,应当按照乳腺癌的治疗原则进行治疗。
因此,对于乳腺囊肿,还是应当以预防为主。女性可以在哺乳期促进乳汁的分泌,以免产生急性乳腺炎,也从而减少积乳囊肿的发生概率。当在进行乳房检查时,如果触摸到乳房的边界清楚、活动性比较良好,且有表面光滑的肿物时,应当注意是否患有乳腺囊肿。
另外,注意生活规律和劳逸结合、多运动,增强免疫力对于预防乳腺囊肿有着重要作用。罹患乳腺囊肿的患者需改变饮食,尽量少使用油脂类食品和含有雌激素的药物,切忌滥用避孕药和各种含雌激素的美容用品。患者在生活中需保持心情愉快,避免情绪的波动, 经期前特别需要注意这一点。同时,少喝咖啡,少使用甜食,少熬夜对乳腺囊肿有很好的预防作用。
总之,乳腺囊肿是常见的乳腺疾病之一,希望各位美女朋友们,保持良好的卫生习惯和饮食习惯,定期去医院做乳腺专科检查,防患于未然。
参考资料:
[1]陈英霞,黄梅.不同年龄层次乳腺囊肿发病与脾虚的相关性研究[J].广州中医药大学学报,2019,36(12):1916-1921.
[2]罗卿.注重乳房保健,远离乳腺囊肿[N].大众健康报,2021-03-25(007).
[3]安丽颖,王毅,陈园.女性可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性[J].中国医药指南,2014,12(30):61-62.
[4]李幸运.哺乳期单纯积乳囊肿的诊治体会[J].中医临床研究,2018,10(01):133-134.
[5]王娜,陈江红,黄乃磊,刘擘.单纯性乳腺囊肿于超声引导下应用药物治疗临床疗效分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2016,13(01):37-39.