抗乳腺癌 vs.致子宫内膜癌?他莫西芬的利与弊,我们来好好算笔账!
2022-08-05 浏览:6210

在上一期我们讲到

服用他莫西芬可能会

增加罹患子宫内膜癌的风险

患者朋友们不免担心

这种情况下我们还能吃他莫西芬吗?

今天我们就来好好算一算~

 

吃药也要明算账:

——服他莫西芬的利益风险比?

不光买东西,其实吃药也是要讲究“性价比”的。我们先来看看他莫西芬给我们乳腺癌患者带来的好处:

一项由国际著名早期乳腺癌临床试验协作组EBCTCG于2011年在权威期刊柳叶刀发表的研究《Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials》,对共20项试验,纳入21457名乳腺癌患者的数据进行了荟萃分析。

结果表明,服用他莫西芬5年,就能够降低乳腺癌复发的绝对风险达13%,以及降低死亡风险10%

简而言之,相当于在1000名乳腺癌患者中,服用他莫西芬能使复发的患者减少130名,死亡病例减少100。

而上期我们提到,服用他莫昔芬的患者子宫内膜癌的发生率为1.6/1000,是相同年龄段人群的3倍。即每1000名服用他莫西芬的患者,将会带来1.6例子宫内膜癌。

130例 vs. 1.6例,显而易见,服用他莫西芬的利是远远大于弊的。

况且,我们还可以未雨绸缪,把这种风险降到最低——对服用他莫西芬患者朋友的子宫内膜,进行有的放矢的随访监测,尽可能把子宫内膜癌扼杀在萌芽中!

 

得了乳腺癌却要做妇科超声?

——原来是因为这样!

那服用他莫西芬的患者需要多久监测一次子宫内膜的情况呢?

根据《乳腺癌患者选择性雌激素受体调节剂治疗相关子宫内膜安全管理的中国专家共识( 2021 版)》:

● 对于没有妇科症状的患者来说,12个月做一次妇科超声即可;

● 本身具有高危因素的患者,例如在内分泌治疗前已有子宫内膜增厚、绝经期等,就需要更为密切的监测,应在3-6个月就进行一次妇科监测。

除此之外,大家平时还需要警惕一些妇科相关症状,例如出现异常阴道流血,那就需要立刻到医院就诊,进行进一步检查了。

 

作为乳腺癌综合治疗的里程碑

他莫西芬为数以万计的患者带来了生的希望

但伴随而来的各种不良反应

甚至癌症风险

也让许多朋友半途而废

然而

办法总比困难多!

多学习乳腺癌康复相关知识

多与您的主诊医生交流病情

我们一起努力,一定能跑完这场

内分泌治疗的“马拉松”~

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