母乳是婴儿的天然食品，母乳喂养为婴儿生命提供了最完美的开端，瓶喂母乳虽不是传统意义上的母乳喂养，如前篇所述可能带来很多不利的风险，但在必须吸出母乳瓶喂时，该如何降低对婴儿的不利影响？ 

1认识奶瓶喂养是一个整体系统

奶瓶喂养是一个整体系统，包括照护者、婴儿及奶瓶三个方面。

照护者方面包括：如何抱婴儿和放置奶瓶，喂养方式的控制以及对婴儿反应的敏感性。

婴儿方面包括：婴儿的成熟度，婴儿的发育，吮吸模式和婴儿喂养反射。

奶瓶方面包括：奶瓶的放置位置，奶嘴流速、奶嘴的变异性，奶瓶的材质等。

三者之间是相互关联相互依存的，只有三者处在一个最适合的系统中，才可能降低瓶喂的不利影响。

2识别婴儿喂养信号，避免过度喂养 

首先宝妈应知道，婴儿不是吃得越多越好，体重也不是长得越快越好，婴儿期的肥胖与成年后心血管疾病和糖尿病的发生是密切相关的。

需根据婴儿反应，把握喂养时机，哭了闹了不一定就是饿了，有可能是需要换尿布，有可能是求抱抱。

婴儿需要喂养的信号包括：张嘴、扭头、觅食、伸手伸腿、啃手、哭闹等。

照护者需细心发现这些信号，根据婴儿需求进行喂养，而不是按照照护者的愿望定时定量喂养，喂养过程中要专心观察婴儿吃饱的征象，如摇头、舌头向外顶奶嘴等，婴儿吃饱后瓶内剩余的奶不要强迫喂给婴儿，避免出现过度喂养。

3取正确喂养姿势，减少溢奶 

瓶喂时，照护者应抱婴儿坐起，上身略倾斜，减少溢奶。

将婴儿头部处在乳房高度，便于与婴儿间的目光交流和发现婴儿吃饱的征象。

用奶嘴刺激婴儿口唇，激发觅乳反射，引导婴儿张大口深含奶嘴，将奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴前端，避免婴儿吸吮时吸入过多的空气，喂养后及时拍嗝，减少溢奶。

4选择适宜的奶瓶、奶嘴避免血氧饱和度降低

据研究，内衬软壁奶瓶较硬壁奶瓶喂养时的血氧饱和度更接近母乳亲喂。

奶嘴需根据不同月龄的婴儿，选择不同的流速型号（快型、慢型、早产型），流速太快容易呛奶，流速过慢又不利于吸吮力较弱的早产儿摄入乳汁。

注意

同一流速型号的奶嘴流速和变异度差别仍然可能较大，喂养过程中要注意观察婴儿的呼吸和面色，将喂养速度调整为类似亲喂的吸吮、吞咽频率，如果喝得过快或者3-5次吸吮都没有呼吸，应让婴儿短暂休息，防止呛奶或血氧饱和度降低。

5消毒奶瓶，减少污染 

婴儿瓶喂后，剩余的乳汁要及时倒掉清洗，医院内使用的奶瓶需经过消毒再使用。家用奶瓶不建议使用消毒柜及消毒锅等特殊的方式消毒，可用流动水彻底的清洗奶瓶，再用奶瓶刷、奶嘴刷将奶渍刷干净，最后用开水烫过后倒扣晾干。在清洁过程中，不推荐使用奶瓶清洁剂。

图片：摄图网

参考：

[1] Coordination of Sucking, Swallowing, and Breathing and Oxygen Saturation During Early Infant Breast-feeding and Bottle-feeding 2006 International Pediatric Research Foundation, Inc.

[2] Bottle‐feeding an infant feeding modality: An integrative literature review Judith Kotowski,Cathrine Fowler,Christina Hourigan,Fiona Orr  First published: 06 January 2020.

[3] Milk flow rates from bottle nipples used for feeding infants who are hospitalized. Pados, B. F. , Park, J. , Thoyre, S. M. , Estrem, H. , & Nix, W. B. (2015). American Journal of Speech‐Language Pathology, 24(4), 671–679. 10.1044/2015.