服用他莫昔芬导致子宫内膜增厚,需要换药吗
2022-05-27 浏览:8967

据调查显示,由于发生子宫内膜增厚而停用他莫昔芬(TAM)治疗的比例高达14.10%,但TAM治疗乳腺癌,尤其是绝经前乳腺癌,有其他方法不能取代的作用。因此,即使发现了子宫内膜增厚,也不意味着必须放弃TAM治疗。

用药过程中、停药后,应定期行妇科检查,如B超、阴道细胞学检查等。B超监测可以了解子宫内膜厚度、子宫大小及盆腔情况,简单、无创、容易被患者接受,即使出现子宫内膜增厚,也不意味着需要立刻换药,必要时可先行诊刮术。如果出现异常阴道出血,应加强监测,早期发现可能发生的子宫内膜癌。

通过调研发现,患者对于内分泌治疗(包括TAM和AIs类药物)的依从性随着治疗时间的延长和不良反应的影响逐渐降低,近40%的患者未能坚持拟定的内分泌治疗。那么,如果患者不能承受TAM引起的不良反应,或者经专科医生评估具有子宫内膜癌风险,也应考虑在药物的选择上做出相应的调整,提高患者治疗的依从性和生活质量,而不是放弃治疗。

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