乳腺疾病用药——塞来昔布
2022-07-15 浏览:5634

【药品名称】

通用名称:塞来昔布

商品名称:塞来昔布胶囊西乐葆

英文名称:Celecoxib

【适应症】

塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

【用法用量】

在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎,根据个体情况决定本品治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为200mg,每日一次口服或100mg每日两次口服。类风湿关节炎:本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为100mg至200mg,每日两次。

【不良反应】

常见不良反应有:心血管血栓事件、胃肠道出血、溃疡和穿孔、肝毒性、高血压、心力衰竭和水肿、肾毒性和高钾血症、过敏性反应、严重皮肤反应、血液学毒性等。

【禁忌症】

本品禁用于对塞来昔布或药物中其它任何一种成分过敏(例如,过敏性反应以及严重皮肤反应)者。塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。塞来昔布不可用于服用阿司匹林或其他包括其他环氧化酶2(C0X-2)特异性抑制剂在内的NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或其他过敏型反应的患者。在这些患者中已有NSAIDs诱发的产重的(有时是致命的)过敏样反应报道。塞来昔布禁用于冠状动脉旁路搭桥(CABG)手术。塞来昔布禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。塞来昔布禁用于重度心力衰竭患者。

【注意事项】

警告心血管血栓性事件针对多种COX-2选择性和非选择性NSAID的临床试验(最长达三年)表明,服用这类药物可增加严重心血管血栓性事件,包括心肌梗死和卒中的风险,其风险可能是致命的。根据已有的数据,尚不明确对于所有NSAID,发生心血管血栓事件的风险是否相似。无论患者是否患有已知心血管疾病或具有心血管疾病的风险因素,他们使用NSAID后出现的严重心血管血栓事件相对于基线的增加似乎是相似的。

但是,对于患有已知心血管疾病或具有心血管疾病风险因素的患者,由于他们的基线发生率相对增加,因此极度严重心血管血栓事件的绝对发生率更高。一些观察性研究发现,严重心血管血栓事件的这种风险升高最早在治疗的第一周就开始出现。当以更高剂量给药时,观察到的心血管血栓事件风险相应增加。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

妊娠与哺乳期注意事项:风险总结已发表的3篇医学报告中的有限数据(纳入共计12例哺乳女性)表明乳汁中含低水平的塞来昔布。据计算,婴儿的平均日剂量为10-40mcg/kg/日,每于根据体重计算的两岁幼儿治疗剂量的1%。关于两例母乳喂养婴儿(17和22个月大)的报道表明这些婴儿未发生任何不良事件。应谨慎给予哺乳女性塞来昔布治疗。应综合考虑母乳喂养的发育和健康益处、母体对塞来昔布的临床需求以及塞来昔布或潜在的母体状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

老人注意事项:与年轻患者相比,老年患者出现与NSATD相关的严重心血管、肠道和/或肾不良反应的风险更大。如果对老年患者的预期益处超过潜在风验时,先采用剂量范围内的最低剂量并监测患者是否存在不良反应。

声明:上述内容仅作为介绍,具体药品使用请结合自身情况在专业医生或药师指导下用药。