乳腺癌用药——CDK4 & 6抑制剂
2022-07-21 浏览:7698

2022年3月6日,礼来制药CDK4 & 6抑制剂唯择(阿贝西利片)早期乳腺癌适应症在中国正式上市。

唯择(阿贝西利片)是国内首个且唯一被批准用于早期乳腺癌患者的CDK4 & 6抑制剂。

药品名称:CDK4 & 6抑制剂

药品类型:抑制剂

作用类别

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)在细胞周期的启动和各个时期的转换调节中发挥重要作用。CDK4/6抑制剂有效地阻滞肿瘤细胞从G1期进展到S期,肿瘤细胞周期停滞。有研究表明,在ER+乳腺癌中,CDK4/6的过度活跃非常频繁。

代表药物:Palbociclib(哌柏西利),Abemaciclib(阿贝西利),Ribociclib(瑞博西尼)及达尔西利

适应症:

Palbociclib:

1.在绝经后的患者中联合来曲唑作为内分泌治疗为基础的初始方案;

2.联合氟维司群用于治疗在经内分泌治疗后又出现进展的患者;

Ribociclib:与一个芳香化酶抑制剂组合作为初始基于内分泌治疗为有HR+/HER2-晚期或转移乳癌绝经后妇女的治疗

Abemaciclib:

1.联合TAM/AI针对早期高危luminal型乳腺癌;

2.联合AI针对晚期或转移luminal型乳腺癌的初始治疗;

3.联合氟维司群针对晚期或转移luminal型乳腺癌或治疗后进展乳腺癌;

4.单药使用针对晚期或转移luminal型乳腺癌或治疗后进展乳腺癌。

用于联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)适用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性,高复发风险且Ki-67≥20%早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。

CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的研究进展

随着抗肿瘤新药研发的进步,全球目前已有4种CDK4/6抑制剂上市:哌柏西利、 瑞波西利、阿贝西利、达尔西利。PALOMA-2研究结果显示,哌柏西利联合内分泌治疗一线治疗中位无进展生存时间为27.6个月,显著优于内分泌单药治疗14.5个月。同时,无论是仅骨转移,还是内脏转移的患者,哌柏西利联合内分泌治疗都能显著延长患者的无进展生存时间。美国P-REALITY、IRIS等真实世界研究,显示哌柏西利在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗中的总生存期获益。所以哌柏西利等CDK4/6抑制剂已成为中外重要指南的HR+/HER2-晚期乳腺癌的一线首选方案。

CDK4/6抑制剂突破了HR+/HER2-晚期乳腺癌传统治疗的瓶颈,正在引领着乳腺癌临床治疗模式的突破和创新,但还需要更多的临床研究来进一步验证CDK4/6抑制剂联合内分泌辅助治疗的有效性和安全性。

声明:上述内容仅作为介绍,具体药品使用请结合自身情况在专业医生或药师指导下用药。