【药品名称】
通用名称:盐酸表柔比星注射液
英文名称:Epirubicin Hydrochloride Injection
【适应症】
主要用于治疗各种急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、食管癌、胃癌、肝癌(包括原发性和转移性肝癌)、胰腺癌、结肠直肠癌,以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。
【用法用量】
成人 ·常规剂量 ·静脉给药
单药治疗:一次60~90 mg/m(骨髓造血功能不良者,一次60~75 mg/m),溶于灭菌注射用水或生理盐水20 mL中,静脉注射3~5分钟,通常每21日用药1次。也可加入生理盐水100~200 mL静脉滴注。每个疗程剂量可单次给药,也可均分于1~3日内分次给药,或在每个疗程的第1、8日给药。
联合化疗一般可用单药剂量的2/3,总剂量不宜超过700~800 mg/m。联合化疗方案可参见多柔比星。
动脉内注射 参见静脉给药。在进行肝动脉插管介入治疗时,可用碘化油混合以增强疗效。
胸腔内注射 一次50~60 mg,可与顺铂同用,但会明显增加胃肠道反应。大多需于用药前静脉给予5-羟色胺受体抑制剂和地塞米松,以避免出现恶心、呕吐。
膀胱内注射 一次50~60 mg。腹腔内注射,一次60 mg,联合应用顺铂、氟尿嘧啶或丝裂霉素。
肝功能不全时剂量血胆红素为1.4~3 mg/dl时,剂量应减少50%;血胆红素高于3 mg/dl时,剂量应减少75%。
肾功能不全时剂量中度肾功能不全者无需减量,肾功能显著减退者应酌减剂量。
儿童 ·常规剂量,用量约为成人量的1/3-1/2。
【禁忌】
(1)对本药及其它蒽环霉素或蒽类过敏者(国外资料)。(2)带状疱疹等病毒感染者不能使用。(3)发热或其它严重感染者。(4)恶病质患者。(5)水、电解质或酸碱平衡紊乱者。(6)胃肠道梗阻者。(7)近期或既往有心脏疾患者。(8)严重肝功能不全者(国外资料)。(9)肾功能不全者。(10)妊娠早期妇女。(11)哺乳妇女不宜使用。(12)既往使用过足量蒽环类抗生素,如柔红霉素或多柔比星(总剂量不低于400~500 mg/m☆2☆)者。(13)中性粒细胞计数低于1.5×10☆9☆/L者,或白细胞计数低于3.5×10☆9
【注意事项】
交叉过敏 对其它蒽环霉素或蒽类药物过敏者,也可能对本药过敏。
禁忌症 (1)对本药及其它蒽环霉素或蒽类过敏者(国外资料)。(2)带状疱疹等病毒感染者不能使用。(3)发热或其它严重感染者。(4)恶病质患者。(5)水、电解质或酸碱平衡紊乱者。(6)胃肠道梗阻者。(7)近期或既往有心脏疾患者。(8)严重肝功能不全者(国外资料)。(9)肾功能不全者。(10)妊娠早期妇女。(11)哺乳妇女不宜使用。(12)既往使用过足量蒽环类抗生素,如柔红霉素或多柔比星(总剂量不低于400-500mg/m☆2☆)者。(13)中性粒细胞计数低于1.5×10☆9☆/L者,或白细胞计数低于3.5×10☆9☆/L、血小板计数低于50×10☆9☆/L者。
慎用 (1)65岁以上老人。(2)2岁以下幼儿。
药物对老人的影响,本药有一定量经肾排泄,年迈患者应酌减剂量,将总累积量减至400-450mg/m☆2☆。
药物对妊娠的影响,其活性成分表柔比星能透过胎盘,故在妊娠早期禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
药物对哺乳的影响 哺乳期妇女不宜使用本药。
用药前后及用药时应当检查或监测 用药前需全面测定心脏功能,除监测心电图外,有条件时可加做超声心动图和血清肌酸磷酸激酶活力测定、左室喷射指数(LVEF)和PEP(射血前期)/LVEF比值等检查。一次用药前检查心电图,每7-10日检查周围血象1次,每1-2月检查肝功能1次,同时监测肾功能。
声明:上述内容仅作为介绍,具体药品使用请结合自身情况在专业医生或药师指导下用药。
声明:上述内容仅作为介绍,具体药品使用请结合自身情况在专业医生或药师指导下用药。