环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗瘤谱广，是第一个所谓“潜伏化”广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。
环磷酰胺在体外无活性，主要通过肝脏P450酶水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷酰胺可由脱氢酶转变为羧磷酰胺而失活，或以丙烯醛形式排出，导致泌尿道毒性。属于周期非特异性药，作用机制与氮芥相同。
【药品名称】
通用名称：环磷酰胺
英文名称：cyclophosphamide
别名：P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物
【适应症】
1.作为抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤因肉瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、鼻咽癌、横纹肌瘤、骨肉瘤也有一定疗效。目前多与其他抗癌药组成联合化疗方案。
2.作为免疫抑制剂，用于各种自身免疫性疾病，如严重类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合征、多发性肉芽肿、天疱疮以及溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等。也用于器官移植时抗排斥反应，通常与泼尼松、抗淋巴细胞球蛋白合用。
3.本药滴眼液可用于翼状胬肉术后、角膜移植术后蚕蚀性角膜溃疡等。
【临床应用】
口服：50～100毫克/次，2～3次/日，一疗程总量10～15 g。静注：0.2克/次，每日或隔日1次；或0.6～0.8克/次，每周1次，一疗程总量8～10 g。
【用法用量】
成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000 mg/m2，加生理盐水20～30 mL,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600 mg/m2。
儿童常用量：静脉注射每次10～15 mg/kg，加生理盐水20 mL稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射。
【不良反应】
1.骨髓抑制。是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。
2.出血性膀胱炎。本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。
3.肝功能损害。可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。
4.胃肠反应。食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。
5.其他。脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
【禁忌】
1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。
2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。
3.肝病患者慎用。
4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。
