【药品名称】
中文名：来那替尼
英文名：Neratinib
【适应症】
1.用于先前已接受过曲妥珠单抗辅助治疗的早期HER2阳性乳腺癌成人患者的延长辅助治疗；
2.联合卡培他滨治疗已接受过两种或以上治疗方案的转移性晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。
【使用方法】
奈拉替尼的推荐剂量为240mg(6片)，每天一次，随餐服用，连续用药一年。
指导患者在每天大致同一时间服用奈拉替尼。应整片吞服奈拉替尼(药片在吞服前不得咀嚼、压碎或劈开)。
如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应指导患者按每日剂量于次日重新服用奈拉替尼。
针对不良反应的剂量调整
建议根据个体性与耐受情况调整奈拉替尼的剂量。可能需要中断给药和/或减少剂量来控制某些不良反应，参见表2至表5。对于未能从治疗相关毒性中恢复至0-1级、有导致治疗延迟>3周的毒性或不能耐受每天120mg的患者，停止使用奈拉替尼。如临床指征所示，其他临床情况可能会导致剂量调整。
针对腹泻的剂量调整
腹泻管理需要通过正确使用止泻药、饮食改变以及适当调整奈拉替尼剂量。
针对肝脏损害的剂量调整
重度肝脏损害患者(ChildPughC)中奈拉替尼起始剂量降低至80mg。对于轻度至中度肝脏损害(ChildPughA或B)患者，不推荐剂量调整。
针对肝脏毒性的剂量调整
对于发生需要静脉输液治疗的≥3级腹泻或任何肝脏毒性的体征或症状,如疲乏加重、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹或嗜酸粒细胞增多的患者,应评估肝功能的变化。肝脏毒性评价期间还应收集分段胆红素和凝血酶原时间。
【副作用和不良反应】
来那替尼最常见（发生率＞5%）的副作用和不良反应包括：
腹泻，恶心，腹痛，疲乏，呕吐，皮疹，胃炎，食欲减退，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT增加，指甲疾病，干皮肤，腹胀，体重减轻和泌尿道感染。
声明：上述内容仅作为介绍，具体药品使用请结合自身情况在专业医生或药师指导下用药。
