由于辅助生殖技术的发展,双胞胎的数量大幅增长,这些婴儿常为早产或有并发症,所以母乳喂养对于双胎来说尤为重要,母乳喂养不但可以提供最佳营养和免疫保护,还可以保证母亲和每个婴儿频繁接触,促进母婴感情。
双胎妈妈会碰到单胎妈妈遇到的各类喂养问题,而且这些问题,可能需要双倍或更多的时间来解决。
充分休息对于多胎母亲的泌乳保持很重要,这需要家庭其他成员的支持和帮助。母亲注意饮食营养丰富,每天摄入充足的液体,不让母亲感到口渴。
母亲每天需要摄入比单胎母亲多500~600kcal的能量。注意饮食平衡,蛋白质20%,碳水化合物40%和脂肪40%。
比较实用的方法是:母亲不应感到饥饿,每天食物种类丰富,多种肉类和蔬菜搭配。
家属要认同母亲的感受,可以讨论采取何种喂养方式、休息方式和寻求帮助等来缓解母亲的疲乏。婴儿睡眠的时候,母亲也及时休息,家人要婉拒访视者。
婴儿为独立的个体,喂养日记是帮助母亲掌握婴儿喂养状况的好办法,比如记录每个婴儿的喂养次数、喂养时间、大小便量和体重、身长。
这在早期有参考意义,建议由父亲来完成这些记录,而不要给母亲额外的任务。
注意:婴儿间的比较是没有意义的,婴儿生长可参照单胎足月儿或早产儿的生长趋势图,这需要专业的医生来进行评估。
近60%的双胎和几乎所有的三胎及以上多胎都是早产儿和低出生体重儿,会安排在新生儿病房观察治疗。
双胞胎早产儿母乳喂养关键在于:
鼓励母亲尽可能多地与婴儿在一起;
皮肤接触可以单独或同时进行;
母亲尽早频繁挤/吸奶对建立良好的泌乳至关重要;
如果母亲乳量不够两个婴儿,父母应决定母乳喂养哪一个婴儿或分别给予不同婴儿,同时母亲要制定挤/吸奶计划,以及出院后的母乳喂养。
多胎婴儿开始母乳喂养的时间会不同,母亲可以一侧乳房哺喂婴儿的同时,另一侧乳房进行挤/吸奶,这样节约时间,又同时能为另外的婴儿收集母乳。
婴儿间会有不同的喂养方式,应该单独评估,不相互比较;
如果一个婴儿先出院回家,母亲需制定可操作的喂养计划。
由于各种原因,父母可能选择使用配方奶喂养双胞胎。
决定之前应充分了解母乳喂养的好处,补充配方奶会影响到母乳的产生,尽量解决导致不能母乳喂养的原因。
如果父母决定配方奶喂养双胞胎,最好将婴儿分别抱起来喂养,这样可以最大程度上与喂养者互动。如婴儿同时需要喂养,则需要有另一个人协助。
鼓励父母与婴儿皮肤接触;
配方奶喂养的婴儿按需喂养,避免过度喂养;
瓶喂双胞胎也是一件耗时的事情,母亲需要帮助和支持;
注意奶具的清洁和消毒,奶具应分开使用,清楚地标记每个婴儿的名字。
母乳是婴儿最好的食物,双胞胎母乳喂养将面临更多的挑战。在母乳喂养建立初期,需给予母亲和家庭更多的关注和支持!
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参考:任钰雯,高海凤,等。母乳喂养理论与实践【M】.北京:人民卫生出版社,2018;114-117.