乳腺癌被称为“女性头号杀手”,且发病正呈持续上升和越来越年轻化趋势,严重威胁女性的身心健康。
幸运的是,如果能早期发现并规范治疗,乳腺癌的治愈率可高达90%以上,但是中晚期就算经过正规治疗,治愈率也只能达到50%~70%。
在全国肿瘤防治宣传周之际,为您介绍乳腺癌来袭的那些信号,请您记得留意乳房的变化。
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。
患者常无意中发现乳腺肿块,一般是单个肿块,摸起来比较硬,表面不光滑、边缘不规则、边界不太清楚、不易推动,大多数为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。
引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
乳房的皮肤和腺体之间有Cooper韧带(又称库伯韧带,乳房悬韧带), 肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”。
若癌细胞阻塞了真皮淋巴管,则会出现橘皮样改变。若乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,形成皮肤卫星结节。
乳腺导管受到肿瘤侵犯而短缩时,将乳头牵向癌肿一侧,出现乳头扁平、回缩、内陷或抬高。如果乳头、乳晕的皮肤出现瘙痒、发红、糜烂、粗糙、结痂、脱屑等,并长期不愈,这可能提示一类特殊乳腺癌——乳头湿疹样癌,即乳腺 Paget's 病。
隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。
随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
对于绝经前女性,“自检”的时间是每次月经的第7~10天,这时候乳腺松软、无胀痛,最容易发现异常。对于绝经后妇女,可每月选择一个固定日期进行“自检”。
大多数乳腺癌触诊时可以触到肿块,此类乳腺癌容易诊断。部分早期乳腺癌触诊阴性,所以自检时,还应重视有无乳头糜烂、乳头溢液,以及乳头回缩、乳房皮肤凹陷、乳晕水肿,特别是绝经后出现乳房疼痛等,应提高警惕。
20~39岁:推荐每1~3年1次临床超声检查。
40~69岁:推荐每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声。对条件不具备的地区或致密型乳腺(腺体为C型或D型),可首选乳腺超声检查。
70岁以上:推荐每年一次临床乳腺超声检查。
但对于乳腺癌高危人群,建议提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声,必要时还可以应用MRI等影像学手段。
我们也要意识到,不良的生活习惯,如久坐、吸烟、喝酒、不规律不科学的饮食等都有机会诱发癌症,但是当一个人开始并坚持规律性的运动后,可以分散注意力,有效地遏制这些坏习惯,并且会使人变得积极向上,而在不知不觉中就远离了一些不良生活习惯,而这些生活细节的改变恰恰是预防癌症的重大举措。
因此,我们要进行定期体检,这样身体有了异常或是有了癌症的危险因素,才能早发现,早调整,早治疗,降低患癌风险;同时也要养成良好的健康习惯,多运动、戒烟酒,合理膳食等,这些都是预防癌症非常重要的一部分。
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参考资料:
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