乳腺癌患者能活多久?原来与自身这些因素有关
2023-06-09 浏览:5991 关键词:存活期乳腺癌

得了乳腺癌还能活多久?这是刚确诊乳腺癌的患者以及家属特别关心并常会问到医生的一个问题。

其实,得了乳腺癌是不幸的,但也是幸运的。为什么这么说呢,因为乳腺癌是恶性肿瘤中治愈率相对较高的肿瘤。早期的乳腺癌患者,可以存活十年、二十年,甚至终生治愈。

在被诊断为乳腺癌之后,不同患者之后的生存时间可能会大不相同,这跟乳腺癌的分期、分子分型以及治疗、复查、情感支持等多方面关系密切。

1病理分型

不同类型的乳腺癌预后也不同。

目前临床上可将乳腺癌分为四种类型,即LuminalA、LuminalB、HER-2、三阴型。

LuminalA型乳腺癌侵袭性低,预后好,LuminalB型侵袭力强,对内分泌治疗不敏感,因此预后较LuminalA型差。三阴型乳腺癌一般肿瘤大、临床分期高,可能会有远处转移,总体预后较差。但是随着免疫治疗的发展,大幅提升了三阴型乳腺癌患者的生存率。

2乳腺癌分期

早期乳腺癌的侵袭范围较窄,肿瘤体积小,无转移,比较容易治疗。

而晚期的乳腺癌往往侵袭范围较大,可能会发生转移,手术治疗困难较大,全身治疗也难控制,所以早期和晚期患者的生存率差别通常很大。

不过随着诊疗技术的发展和靶向药、免疫抑制剂等的研发,晚期乳腺癌患者的生存率有所提升。

3规范治疗

规范治疗是乳腺癌患者提升生存率最好的方法。

规范治疗就是医生根据现有的权威治疗指南,再结合患者自身情况决定的具体治疗方案。在具体实施治疗之前,我们首先要明确病理诊断、分期,因为分期分型不同,治疗的手段也不同。

这里要提到的是有些患者治疗依从性较差,这也是导致治疗效果达不到预期的因素之一,比如规范的内分泌治疗必须满5年,有些高危患者在5年之后还需要延长治疗时间,但很多患者做不到。她们可能在治疗一两年后,发现没问题了就不再接受治疗了,导致复发转移率升高。

所以患者一定要遵医嘱配合治疗,以免影响治疗效果。治疗结束之后,定期复查有助于了解疾病恢复情况,及时调整治疗方案。

4定期复查

一般乳腺癌术后第2年的复发转移风险最高,5年以后复发转移风险才明显降低。

遵医嘱定期复查可及时发现复发转移。随访建议如下:

1)术后2年内,每3个月随访1次。

2)术后3~5年,每6个月随访1次。

3)术后5年以上,每年随访1次,直至终身。

随访期间,如有异常情况,应当及时就诊而不拘泥于固定时间。

5积极心态

尽管手术、化疗、放疗、靶向治疗及中医药治疗等都可起到一定的作用,但所有这些治疗,都还需调动机体自身的内在机能,才能更好地发挥修复作用。

不良情绪的短暂或持续存在, 都是女性患乳腺癌的危险因素。保持心情舒畅,以积极乐观向上的心态面对生活,这样有利于预防乳腺癌的发生或复发。

临床上医生发现越是焦虑、抑郁,悲观的患者,往往治疗的效果越差!而人际关系和睦,家庭关系和谐的患者,往往预后更好,因为他们随时可以得到正向情感支持。这也说明身心在良好的状态下,身体免疫力强,抗癌细胞的能力较强,可减少复发或转移。

所以,女性朋友们应保持一个健康、快乐的心态,来维护自身的身心健康,这样更助于康复,获得更长的生存时间及更好的生存质量。

图片:摄图网

参考:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗指南(2022年版)[J].中国合理用药探索.2022,1910):1-26.

[2]汪玲,潘华锋,李琰.不同分子分型乳腺癌临床病理特征及预后分期分析[J].临床外科杂志,2019,2703):231-234.

[3]白连伟,白莲艳,邢德君.老年乳腺癌患者分子分型的临床特点及预后分析[J].吉林医学,2023,443):667-671.

[4]李诗晨,朱熊兆,贺婧.术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响[J].中国临床心理学杂志,2018,2602):383-386.

[5]杨建梅,韩春荣.乳腺癌分子分型与临床病理特点及预后的关系[J].中国继续医学教育,2019,1130):72-74.

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