已近产期，检查发现 HbsAg 阳性，医生已经给用了药。 听人说 HbsAg 阳性会传染给孩子，不能给宝宝哺乳。 是这样吗？
资料表明，乙肝表面抗原（HbsAg）阳性产妇乳汁中的 HbsAg 阳性率为 36%，乳汁中可排出乙肝病毒。为保证婴儿不受传染，医学界过去只要看到产妇 HbsAg 阳性，就不主张喂奶。这样，虽然阻断了部分母婴传播的途径，但给母婴身心健康都带来不良影响。
近日，我国专家根据多年的研究结果指出，乙肝产妇通过采取一定的措施，可以阻断乙肝病毒通过哺乳传播的途径，因而也可给婴儿喂奶。
HbsAg 阳性的孕妇分娩时，应严格进行消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤及新生儿产伤、窒息、羊水吸入等，以减少母婴传播的机会。携带乙肝病毒的妊娠妇女应在临产前 3 个月每月注射 1 支乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG， 200 单位），用于降低母血中乙肝病毒含量，同时可减少新生儿的宫内感染率。在新生儿出生后 24 小时，应按常规注射第 1 针乙肝疫苗，1 个月和 6 个月后分别注射另外 2针。
这样，母乳中虽含有乙肝病毒，但含量极少，且新生儿及时接受免疫接种，故不会发生母婴的垂直传播。如果产妇 e 抗原（HbeAg）同时呈阳性时，新生儿除注射乙肝疫苗外，尚需注射 HBIG，使新生儿同时获得主动免疫和被动免疫能力。
即使如此，仍然有些专家认为，HbeAg 阳性者传染性很强，故还是以不进行母乳喂养为宜。还需注意的是，喂奶前母亲应用肥皂洗净双手，以减少接触传播的机会。
需要说明的是，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现，故甲肝产妇可以给婴儿喂奶。绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性的产妇乳汁存在丙肝病毒的可能性很小，可以给喂奶；但如果乳头溃破出血，则应停止喂奶。丁型肝炎病毒只有在乙肝病毒同时存在的情况下，方可生存繁殖，因此，如果阻断了乙肝的传播，也就谈不上丁肝的传播了。新近发现的庚型肝炎病毒以及输血传播病毒（TTV）等引起的肝炎，至今均无有效疫苗可以预防，是否可以通过母乳传播尚不清楚，不过，若所患的肝炎处于活动期，还是不宜进行母乳喂养。
作者：华中科技大学同济医学院 金慰鄂
