但是妈妈们在哺乳期间，也可能有各种各样的疾病需要治疗。母亲服用的药物，有可能通过乳汁进入宝宝体内，从而影响健康。那么哺乳期用药风险如何避免呢？目前，临床护理一般通过黑尔（Hale）博士哺乳用药风险分级（即L分级）进行评估。L为英文lactation哺乳的首字母大写。 L分级是美国儿科学教授Thomas W. Hale率先提出的，所以以他的名字进行命名。

他将哺乳期用药按其危险性分为L1～L5五个等级：

L1级：哺乳妈妈服用最安全，大量哺乳期母亲服药后没有观察到增加对婴儿的不良反应。常见药物有：对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿莫西林、青霉素G、氨苄西林、布洛芬，布地奈德、多潘立酮、二甲双胍、沙丁胺醇、头孢丙烯、头孢克洛、头孢曲松、维生素B1、B2、C、D等。

L2级：比较安全，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少。常见药物有：阿奇霉素、阿司匹林、阿昔洛韦、奥美拉唑、碘海醇、甲硝唑、咖啡因、利多卡因、维生素B6、E、氧氟沙星等。

L3级：可能安全，该类药物有很轻微的、非致命性的副作用，只有在权衡对婴儿的利大于弊后方可应用。常见药物有：阿普唑仑、阿托伐他汀、氨氯地平、奥利司他、倍他乐克、地塞米松、氨茶碱、更昔洛韦、激素类避孕药、氯沙坦、两性霉素B、维生素A、莫西沙星、硫唑嘌呤等。服药期间应暂停母乳喂养，停药后24小时，将乳汁吸出后，再开始母乳喂养。

L4级：有明确证据证实此类药物会对婴儿有害。如恩替卡韦、氯霉素、舒尼替尼等。

L5级：危险、有害、禁用。有明确的证据证实此类药物对婴儿有较高的风险。如一些化疗药物：表柔比星、长春瑞滨、多西他赛、他莫西芬。

哺乳期间，妈妈出现病症应当及时治疗，但是不要擅自用药，在医生的指导下合理、安全地进行治疗，这样才能保证妈妈和宝宝的健康。

作者：乳腺科吕鹏威

图片：摄图网