目前药品监督管理局还没有批准任何一种药物,用来预防新冠病毒感染。也就是说,没有任何大规模的临床研究去证实某种药物的预防作用。
官方给出的预防方法不外乎几点:接种疫苗、自我防护、营养均衡、适量运动、健康监测。一旦出现了发热等感染症状,对症药物治疗。
这些自身预防的方法,主要是通过锻炼、营养提高自身的抵抗力,增强体质。
有些体质虚弱者,尤其是一些有基础疾病者,日常稍微遇到凉风,就可能产生了头痛、流涕等感冒症状。既往的每次流感也基本都很难逃过。
在处处弥漫着病毒的今天,这些人群很难通过短期的锻炼达到增强体魄的效果。有人就来求助吕医生,能不能通过中药来调理一下身体,增强体质,来实现预防病毒感染的目的呢?
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会于2022年12月10日发布了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》。
《指引》中给出的预防方案,有两种药物。
1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
其中代茶饮使用了三味中药饮片,需要在中药房取药后自己泡水喝。唯一推荐的中成药,叫玉屏风颗粒,服用起来则更为方便。
那么,玉屏风颗粒是个什么药呢?
“玉屏风”为中药名方,出自元代医家危亦林所著的《世医得效方》一书,其成分其实很简单,只有三味药,即黄芪、白术、防风。玉屏风可敛汗固表,也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明,玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效,有中成药中的“丙种球蛋白”美称。
(图片来自网络)
中医认为,新型冠状病毒感染属于中医“疫病”范畴。“扶正祛邪”作为治疗疾病的原则。祛邪就是消灭病毒,扶正则是提高自身的抗病能力。
中医讲“正气存内,邪不可干”。很多“扶正”类的中药方剂里,都含有黄芪,这是一味补气类中药。(发现了吗?代茶饮的方子里也有黄芪呢。)
玉屏风颗粒本身就是一个益气固表的方子,黄芪重用益气固表,实卫止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪益气固表,为臣药。防风走表而御风邪,为佐药。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,驱邪不伤正。诸药合用,补中有散,共建益气,固表止汗之功;补气虚,固表虚,增强人体抵御外邪的能力。
但是玉屏风颗粒也不是所有人都适合使用。
适宜人群:
尚未感染病毒的人群,作为预防性用药,适宜容易体虚感冒者服用,日常表现为气短、乏力、怕风、动则出汗。
除了预防用药,玉屏风颗粒也适用于新冠病毒感染的恢复期。早在2022年3月5日首发的《中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》表明,在新冠肺炎恢复期(肺脾气虚证、气阴两虚证、肺肾两虚证),临床表现以气短、乏力、汗多、恶风为主时,推荐使用玉屏风颗粒。其他制剂还有玉屏风口服液、玉屏风散等等。
哪些人群不适合服用玉屏风呢?
●咽喉肿痛时:声音嘶哑、咽喉痛等上火症状明显时。可服用清热去火的药物,比如蒲地兰口服液。含化西瓜霜含片、金嗓子喉片等。
●高热时:感染期间,出现高热时,多为热毒袭肺证。应服用连花清瘟、清热解毒口服液等药物。西药类可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
●阴虚火旺者:盗汗(夜间出汗)、五心烦热、口干时,这种情况多属阴虚火旺,应服用滋阴类药物为主。