乳腺增生症是女性常见疾病，以周期性乳房胀痛、乳房肿块或结节为主要临床表现，中青年女性高发。早期的疼痛一般表现为与月经周期相关的周期性疼痛。乳腺结节包括颗粒状结节、条索状结节以及局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发；乳腺肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化而增大、缩小或变硬、变软。应行相关检查排除乳癌。

中医理论认为，本病属“乳癖”范畴，其发生与肝、脾、肾经及冲任二脉有密切联系，因肝郁气滞或冲任失调，而致气滞血瘀痰凝，结聚乳络形成乳房结块、疼痛，症状随情绪喜怒或月经周期消长变化，可伴随胸闷胁胀，善郁寡欢，心烦易怒等；多见于青壮年女性，辨证属中医肝郁气滞证者。可使用乳癖散结胶囊、乳癖消片，建议经期停药，孕妇禁服。

1、乳癖散结胶囊

乳癖散结胶囊，属于国家专利保护品种，于2001年上市，是国家医保目录品种，收载于2010年版《中华人民共和国药典》，临床应用广泛。由药企与中国人民解放军空军军医大学（原第四军医大学）联合研制。

该药由夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎组成，行气活血、软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒、胸胁胀满等。

方中柴胡为君药，疏肝解郁，调达肝气；当归、玫瑰花、川芎、赤芍共为臣药，当归养血和血；玫瑰花疏肝解郁、活血止痛；川芎活血行气、祛风止痛；赤芍清泻肝火、散瘀止痛，共助君药发挥疏肝解郁、祛瘀止痛的功效；夏枯草、莪术、牡蛎、僵蚕、鳖甲、延胡索共为佐药，夏枯草清泻肝火、软坚化痰、消癖散结；莪术破瘀止痛、散结消肿；牡蛎、僵蚕、鳖甲软坚散结；延胡索活血、行气、止痛，可助药力通达。诸药合用共奏软坚散结、行气活血之功。

现代药理研究表明，乳癖散结胶囊可使血清中雌二醇和孕激素含量明显降低，该药通过调节内分泌，降低雌二醇、孕激素等激素水平，减少与乳腺激素受体的结合而发挥治疗作用。实验表明，乳癖散结胶囊对各种急慢性炎症均有较好的对抗作用，对微循环有一定改善，且镇痛作用明显，还有一定的免疫增强作用。治疗乳腺增生症， 可缓解乳房疼痛，有助于促进乳房结节或肿块消散，指南指出其总有效率与西药他莫昔芬相比，无统计学意义，且临床不良反应相对较少。

2、乳癖消片

鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。软坚散结，活血消痛、清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈、症见乳房结节，数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛、乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。

方中蒲公英、漏芦、夏枯草、连翘有清热解毒、泻火散结的作用；玄参和牡丹皮可以清热凉血，镇痛止痛；海藻和昆布联合使用可以起到清热消痰、利水消肿、软坚散结的疗效；红花、鸡血藤和赤芍可以起到活血祛瘀的功效，再加上补血壮阳的鹿角。诸药合用，在减少毒副作用的同时，可进一步加强对乳腺增生的有效治疗。

临床研究表明，乳癖消片治疗乳腺增生症，可缓解乳房疼痛，有助于促进乳房结节或肿块消散；临床不良反应相对较少。单独使用乳癖消片治疗乳腺增生症，在促进肿块消散、缓解乳腺疼痛等症状的临床总有效率，与他莫昔芬相比，差异无统计学意义。

总之，从本质上来看，乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，属于生理性增生和复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱。现代医学认为，乳腺增生的出现与患者体内激素的调节障碍相关，是因为孕酮分泌相对减少，雌激素含量相对增多，孕酮和雌激素的比例失调引起的。目前对乳腺增生的治疗，西药他莫昔芬有一定的疗效，但毒副作用较大， 不可长期使用，以免引起子宫内膜癌。属于肝郁气滞证者，可根据具体情况，选择乳癖散结胶囊或乳癖消片。