最近的2个月，疫情的政策一直在变，但吕医生对病友们的关心一直都没有变。在管控最为严格的11月份，郑州各大医院都住院困难，吕医生团队在政策允许的前提下，尽最大努力，收治了200多名急需化疗的乳腺癌病友，完成了40多台乳腺癌手术。
12月中旬，忽然之间，乳腺癌病友们，看着放开的病毒，真是感到又喜又忧。
喜的是，不用再封控了，医院也不再查验健康码，也不再需要核酸证明。看病的路途，似乎和三年前一样便捷。
忧的是，万一自己“阳”了怎么办？感染了病毒会不会影响手术和化疗？会不会降低肿瘤治疗的效果？如何处理发烧等症状？发烧了还能不能去住院？
“阳”了是什么感觉？如何用药？
医院已经取消了入院核酸检测，也很难在街头找到核酸小屋了。大部分时候我们已经无法知道是不是“阳”了。自测的抗原也不是完全准确，可以看看《人民日报》总结的典型症状过程与居家处理方法。
乳腺癌病友在治疗间期，出现新冠症状时，可以和正常人群一样应用退热药等药物。
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“阳”了还能不能去手术和化疗、放疗？
鉴于大部分的新冠感染症状，可以在一周左右明显缓解，建议症状缓解后再入院进行手术等治疗。
乳腺癌的手术后，由于创伤应激、积液吸收等原因，也会出现术后发热。偶有的伤口感染也有出现发热。而化疗后，由于白细胞下降也会出现粒缺性发热，如果白细胞特别低的话，还会出现并发肺部感染引起高热。
所以，如果新冠感染发热期间去手术或化疗，可能会造成难以判断发热的原因，对治疗造成不必要的麻烦。
另外，全麻手术需要气管插管，新冠感染发热也可能增加麻醉的风险。化疗后白细胞下降，也会增加新冠肺炎的风险。放疗本身就有放射性肺炎的风险，也不宜在发热时进行。
总之，建议新冠感染症状明显缓解后再去住院手术、化疗、放疗。如果不能确定自己是否能入院的话，可以自测一次抗原。没有明显症状且抗原阴性，可以放心地去住院治疗了。
内分泌治疗或靶向期间“阳”了怎么办？
有些病友需要长期口服内分泌治疗药物（他莫西芬、托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、阿贝西利、达尔西利、哌柏西利等），还有些需要按时打“肚皮针”（亮丙瑞林、戈舍瑞林）。如果此时出现了发热怎么办？
1.如果出现了39°C以上的高热，或者有比较难受的乏力、咽痛等症状。口服内分泌药物可以停药2-3天。并不会影响肿瘤治疗。
2.如果是到了该打“肚皮针”的时间了，出现了高热，也建议退热以后再去医院打针。推迟3-5天打针是可以的。
3.如果只是中度热或低热，全身症状不太严重，可以按时正常吃药打针。
4.静脉使用靶向药物（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）治疗期间时，出现发热时，建议症状缓解后再继续用药。发热时，口服靶向药物（吡咯替尼、拉帕替尼等）也可以暂停2-3天。
感染新冠会不会影响乳腺癌的生存
奥密克戎病毒感染，是否会引起乳腺癌病人更快复发和转移？目前并没有充分的证据。引起肿瘤复发的因素非常多，最主要的因素还是肿瘤的病理类型、分期、是否规范治疗等。所以不用过度担心病毒的影响，好的心情更有利于疾病的康复。
肿瘤病人需要备什么药？
内分泌治疗期间的病人，建议多备一些口服内分泌药物。
有其他基础疾病的，比如高血压、糖尿病等，备好相关药物。
退热药：布洛芬、对乙酰氨基酚是常用的比较安全的退热药。如果买不到的话，也可以买一些复方的感冒药，如白加黑、感康、快克等，里面也含有对乙酰氨基酚。另外，吲哚美辛栓是一种肛塞使用的强效退热药，在长时间高烧不退时可以使用，使用后会大量出汗。要及时补充水分和盐。备退热药时，可以同时备口服补液盐。
化痰止咳药：氨溴索、右美沙芬、鲜竹沥、甘草片、念慈菴，等。
治疗咽喉干痛：西瓜霜含片、金嗓子、咽立爽、开喉健喷雾剂，等。
其他复方中成药：连花清瘟、柴胡颗粒、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、抗病毒口服液、双黄连等。
每一类药物，可以备1-2种，使用时请仔细阅读说明书，按推荐剂量使用。另外，多注意非药物疗法。比如发热时，多使用物理降温。
