化疗导致的脱发对男女患者均有影响，每个人的感受可能不同。
国外报道，约有47%的女性患者认为，脱发是她们在化疗中所经历的最难以忍受的痛苦，8%的女性患者因为担心脱发而拒绝治疗。
对此，早在20世纪70年代开始，便开始有预防和治疗脱发的相关研究。
1 冷冻疗法
目前预防化疗脱发的技术有很多，最有效的是头皮冷却技术及冰帽冷敷。
原理: 基于低温疗法使头皮的血液循环减少，血管收缩作用暂时增强，从而降低药物到达毛囊的数量，以及通过低温降低毛囊代谢率，使它们不易受到化疗药物的影响。
头皮降温的方法有多种，使用最多且效果较好的是头罩冰敷的方法，以保证头皮的温度。
华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心陈元教授表示，头皮的温度越低〔轻度低温（28～35℃），中度低温（21～27℃），深度低温（15～20℃）〕，防治脱发的效果越好。
另外，降温持续的时间也很重要，一般在90分钟以上。
2 头皮扎条形止血带疗法
近年来对于头皮扎条形止血带来预防化疗引起的脱发的研究也很多，其原理是沿发际扎止血带后即可使头皮的血液供应暂时性地部分或全部阻断，使化疗药物不能直接作用于头皮毛囊。
也有部分专家并不推荐使用头皮止血带，止血带虽有轻微作用，但易引起不适。
3 中西医药物治疗
目前还没有批准用于预防和治疗化疗后脱发的药物。现在用于化疗后脱发的药物，只能减轻脱发的严重程度和缩短脱发的时间。
而对于脱发的预防，应根据不同的化疗药物所引起的脱发机制来进行，在不影响化疗药物抗肿瘤作用的前提下，局限地对患者毛囊进行保护。
有专家推荐使用米诺地尔（浓度2%、5%）局部外用，虽无法防止脱发，但可加快头发的再生。瘢痕性或炎症性脱发建议使用局部皮质类固醇治疗，遵循化疗所致皮疹的干预措施。不推荐使用骨化三醇（1,25-二羟基维生素D3）、生育酚（维生素E）来预防脱发，其应用效果尚未证实。
一些国内学者通对一些中药进行研究，发现何首乌、灵芝对于预防化疗脱发有显著疗效。何首乌主要作用在于其可以抑制肿瘤细胞的生长，在提高机体免疫力的同时能够有效减轻化疗药物的毒副作用；而灵芝能通过改善机体的免疫功能，增加外周白细胞数量，对抗化疗药物所致的白细胞减少，提高巨噬细胞的吞噬功能，提高补体功能和血清溶菌酶的活性，诱导干扰素来预防脱发。
4 饮食疗法
氨基酸和复合维生素是头发生长的必需营养成分，而铜、铁、锌等微量元素又能防治头发脱落。
Westman等通过研究发现：谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及微量元素，包括硒、锌、铜和锰这些元素的缺乏，可能会导致抗氧化酶活性降低，从而使化疗引起的细胞损伤毛囊数量增加。
另外，据RosalesCorral等的研究显示：一些抗氧化剂如褪黑激素、维生素E和维生素C，可以有效减少化疗或是放疗对于正常组织的毒副作用，且维生素E对于抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长同样具有重要意义。
莴苣、卷心菜等蔬菜以及一些水果中富含维生素，因此化疗病人应注意饮食清淡，多吃水果、青菜等，它们对于减少化疗的副作用也很重要。
此外，海带、贝类中的钙质对头发乌黑光润有特殊功用，动物肝脏、红枣茶、首乌汁有改善头发色泽的作用，水果、瘦肉、鸡蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生，对治疗脱发有辅助作用。
5 健康教育
头发在人类日常生活和社会交际中起着重要的作用。化疗所致脱发给病人造成严重的心理困扰，如焦虑、悲伤、恐慌、不安等。而这种心理负担同时也对病人的治疗造成巨大影响， 使其接受治疗的依从性下降。
研究显示，通过开展化妆美容实践课、积极引导及健康教育等，可以有效改善患者的困扰、焦虑程度，引导其积极面对形象缺损，提高生活质量。
脱发后头皮很敏感，避免烫发、染发、使用发胶，尽量剪短头发；推荐使用质软、宽齿的梳子；梳发时应轻柔，避免拉扯和过多次数的梳头；建议洗发水温不可太高，避免一些刺激性产品的使用（如乙醇、香水）；吹头发时，避免长时间高温吹发。
推荐使用假发进行美容装饰。使用假发时，每天佩戴的假发应该每隔10~14天清洗1次；避免接触高温环境（如开烤箱门）。如果觉得假发烫或痒，可以用头巾（帽子）或围巾代替；选择棉织材质、衬里柔软、衬里接缝朝外的帽子。
外出时可使用防晒油、帽子、围巾等加强防护。因脱发造成困扰或焦虑的患者，应提供心理护理；可指导患者进行冥想、瑜伽、针灸、按摩及应用音乐疗法来缓解其心理压力。
图片来源：摄图网
参考资料
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