肿瘤复发转移是所有患者都害怕的话题，因为一旦复发转移，不仅意味着之前的治疗前功尽弃，还意味着再次治疗难上加难。笔者虽从医40余年，见惯了生死离别，但近期见到的这位患者实属让人可惜！
韩女士，一位35岁的已婚女性、公司高管，在生完孩子后的第二年被确诊为左侧乳腺癌，行手术和化疗后，已连续三年坚持复查，检查结果都无明显异常，便回归工作岗位。
或许以为自己已经幸运地逃脱了癌症魔爪，再加上公司项目紧迫，之后的复查便有所松懈。在其后延迟半年的复查中，韩女士检查出CA153升高了近2倍，但其他指标还在正常值范围，主治医师让其不要过度紧张，这个并不一定就是肿瘤复发所引起的，也可能是身体一过性的炎症反应，包括检测前的饮酒、疲劳、熬夜、女性经期等，都可能影响指标的短暂升高，同时叮嘱其间隔1个月一定要再来检查！
韩女士后悔不已，她那段时间经常熬夜加班，便理所当然的以为自己肿瘤指标物升高是劳累所引起的短暂性升高，所以没有加以重视。然而，等她半年后再想起，再去复查，乳腺癌已肺转移，预后较差。
门诊常会见到两种极端患者：一种是某个指标升高，便惶恐不安，断定自己已复发转移，急迫想要将指标降下去；还有一种就是韩女士这类，过于乐观，对升高的指标不重视，或因这样那样的事情耽误复查。
可以说肿瘤指标物就像是一个个安检站，而汇聚到这一安检站的路有很多，比如CA153，并没有特异性，乳腺癌有其中一条通路，炎症等其他影响因素也有一条通路，肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等也都有各自的通路，都会导致CA153指标升高。
我们一直强调：肿瘤标志物只是一组数字、一种征兆，个别指标升高并不是复发转移的定论，虽不是诊断依据，但它们具有非常重要的参考价值，所以一定要进行动态监测！
对于乳腺癌而言，如果间隔一个月复查，肿瘤指标不是越来越高，则可不用过分担心。如果检测肿瘤指标的数值仍然持续升高，则要加以重视，考虑是否与乳腺癌相关，要进行双乳及淋巴引流区B超，检查有无局部复发或对侧乳腺癌。
因乳腺癌极易发生肺、肝脏、腹膜后淋巴结等部位转移，因此胸部X线、腹部彩超都要进行检查排除，必要时可行CT、MRI检查进一步确认；出现骨痛、头痛头晕等症状患者还需进行全身骨扫描、头部CT或MRI检查。如果以上各项排查都未查出肿瘤指标升高原因，但考虑到患者有乳腺癌病史，可能还会要求患者进行全身的PET-CT检查。
