实用!PICC患者居家护理这么做
2023-01-28 浏览:7139

PICC是一种置管术,其全称为经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter PICC),是经过外周的静脉置入输液管到中心静脉的一种治疗方式。

那么,置入PICC的患者能不能洗澡,居家期间又该如何科学护理呢?

适用范围:

PICC可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦,减少刺激性药物对外周血管的刺激。PICC留置时间较长,但带管期间基本不影响患者做饭、洗碗等基本生活。因此,PICC适合病情不稳定、输液用药复杂的患者以及预期超过三个月的不定期化疗、持续性输液治疗(如肠外营养、补液和电解质、抗肿瘤药物、血液和血制品等)、创伤性动力学检测、长期的间歇性输液治疗、外周静脉穿刺失败或既往穿刺困难者。

注意事项:

1.置管后24小时内酌情加压包扎,松紧度以不影响血液循环为宜,如出现穿刺手指发麻、指端发凉等血液循环障碍症状,应及时联系医务人员。

2.患者行走时勿甩动手臂或长时间下垂,睡觉时应避免置管侧手臂长时间受压,以免导致肢体肿胀。

3.保持置管处局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲松动、贴膜下有汗液时,应及时更换贴膜。

4.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,如有异常及时处理。

5.患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡澡。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有进水应及时更换贴膜。

6.患者在置管后需每7天对导管进行维护,如冲管、更换贴膜、更换正压接头等。若患者出院后不能回置管医院进行维护,请到当地正规医院由专业护士维护。

康复锻炼:

患者居家时应注意置管肢体适当活动及功能锻炼,通过穿刺肢体手部肌肉的主动活动和挤压来增强肌力,以促进血液循环,预防上肢静脉血栓。

1.置管第2天增加手臂活动,可进行握拳—松拳—握拳的手掌屈伸运动,每日3~4次,每次10~15分钟。

2.置管侧肢体可从事一般日常工作(如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、吃饭等),避免提重物(5千克以上),置管侧肢体勿挎包。

3.避免用置管侧肢体做引体向上、托举哑铃等持重锻炼,避免游泳等浸泡活动。

入冬后,置管患者可能会穿着过多、过紧的衣服,在贴膜下容易有汗液存积,导致局部皮肤出现炎症、皮疹及难以忍受的瘙痒,严重者会有穿刺点的红肿、渗液、化脓及导管相关性血流感染。因此,患者应尽量减少户外活动及家务劳动,避免出汗太多,保持贴膜的干燥平整;衣服袖口不宜过紧,避免意外将导管拉出体外;每天至少早晚各1次观察局部穿刺点有无红、肿、热、痛、瘙痒及渗液,有无脓性分泌物等。如有任何异常及时与PICC门诊专科护士或病房医护联系。

本文作者:河北省保定市第一中心医院血液科 王芳

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