“两癌筛查”有什么用?哪些人需要做?
2023-01-18 浏览:8081 关键词:乳腺癌宫颈癌

随着新年脚步的开启,多地开启了“两癌筛查”活动。这是女性的福音,同时也在提醒广大女性应增强健康意识~

什么是两癌筛查

两癌筛查,即乳腺癌宫颈癌的筛查。

乳腺癌和宫颈癌是女性的高发疾病,早期无特殊性表现,未能引起女性的重视,多在中晚期发现,这时多数已难以治愈,对患者生存造成极大危害。但是早期诊断癌前病变、早期癌,做到早发现、早治疗,从而改善预后,有效降低疾病对于女性健康的损害。

哪些女性要进行“两癌”筛查

乳腺癌筛查

一般女性筛查从40岁开始,每年进行一次筛查,推荐乳腺超声联合X线钼靶。

对于高危人群如明显乳腺癌遗传倾向、乳腺不典型增生或小叶原位癌、胸壁放疗史,其筛查可早于40岁,筛查间隔时间6个月-1年,必要时可考虑乳腺磁共振等影像检查。

宫颈癌筛查

任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性均为筛查对象。对未有性生活女性禁用该检查。

每年一次细胞学筛查,连续两次正常者,可适当延长筛查间隔至3年查一次。

连续2次HPV和细胞学筛查正常者,可适当延长筛查间隔至5~8年。

高危女性人群如多个性伴侣、性生活过早、人类免疫缺陷病毒感染、免疫功能低下、卫生条件差、性保健知识缺乏等,最好每年筛查一次。

两癌筛查”不可错过的检查项目

1 乳腺癌筛查项目

采取专科医生查体、乳腺彩色超声检查、乳腺钼靶X线检查,疑似乳腺癌患者接受组织病理学检查。

专科医生查体

对乳腺以及腋下进行检查,可发现乳腺肿物、乳头溢液、乳腺皮肤改变,腋窝或者锁骨上淋巴结肿大。给出检查意见和治疗意见。

乳腺彩色超声检查

乳腺彩色超声检查对乳腺准确性较高,可及早发现疾病,并采取相应治疗措施,有利于提升患者预后效果。可适用于任何年龄,一般无禁忌人群。

乳腺钼靶X线检查

用于乳腺疾病的筛查及乳腺癌的诊断,建议无家族史40岁以上的女性进行该检查,但有胸部放疗史、既往有乳腺疾病患者,以及有家族史的患者可小于40岁进行乳腺癌筛查。对青春期、妊娠期的女性禁止该检查。

乳腺核磁或组织病理学检查

对于乳腺超声、钼靶检查异常的人群,可行乳腺核磁或组织病理学检查,其中病理诊断是乳腺癌诊断的金标准。

2 宫颈癌筛查项目

采取薄层液基细胞学检查、阴道镜检查的方式,疑似宫颈癌患者接受组织病理学检查。必要时可联合HPV检测。

薄层液基细胞学检查(TCT)

主要是用于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查。检查应注意避开月经期,3天内禁止性生活,同时要避免阴道冲洗。对无性生活的女性、患有生殖道感染女性,处于经期的女性,不建议进行该检查。

阴道镜检查

可以发现癌症相关的病变,通常在患者月经干净后6天进行检查,而且检查前的1~2天内禁止性生活,不能对阴道进行药物冲洗。对未有性生活的女性,避免该项检查。

组织病理学检查

在宫颈癌筛查中,对于细胞学检查及阴道镜高度提示异常的患者建议进行组织病理学检查。组织病理学检查作为子宫颈癌及其癌前病变的金标准。

HPV检测

HPV属于人乳头状瘤病毒,与宫颈癌的发生有着密切的关系。HPV是检测宫颈分泌物,适合成年女性,尤其是有高危性行为、性生活混乱的人群,对于生理期女性不进行该检查。但在检查前1天要避免性生活,检查前3天不能对阴道进行冲洗、灌药。

小结

两癌筛查,是保障女性健康的重要“保护伞”。主动了解“两癌”筛查信息,积极参与“两癌”筛查,是对自己的生命健康负责。女性定期做检查,可以了解自身的身体状况。“两癌”筛查可以清晰观察乳腺和宫颈的具体情况,判断有无病变的发生,并对病变类型进行鉴别、判断,可以有效提升早期癌的检出率,尽可能避免在疾病晚期发现病情。在饮食、作息和日常活动中,应加强自我管理,形成健康的生活方式,防止疾病的发生。

建议适龄的女同胞们,关注社区信息,了解国家组织的免费的“两癌筛查”活动;或参与单位组织的年度体检;或者自己主动到医院进行自费的检查,到医院就诊时,应同时挂“乳腺科”和“妇产科”,避免一个科室大夫代开,没有专科评价而影响病情的诊断。

图片:摄图网

参考:

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.

[2]宫颈癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2020,6(03):33-43.

[3]王娟.两癌筛查对女性健康的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):180-182.

[4]苗新.适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查的结果及临床意义[J].系统医学,2022,7(17):163-166.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.17.163.

[5]权莉.关于两癌筛查对女性健康的重要性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(24):6+15.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.24.006.

[6]黎媚,陈少兰,林汉楚,施国凤.两癌筛查中彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断及筛查分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(04):103-105.

[7]高双霞,姚大隽.阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用意义分析及研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):158+162.

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