有患者留言咨询：我今年18岁。最近一个多月乳头特别痒，而且伴有少许红疹。有人说这是发育期自然症状，但也有人说是病变。这到底是什么情况呢？用不用去医院检查啊？

乳头为何会瘙痒？

一般认为，乳房瘙痒主要是因为乳房汇集着许多腺体，此腺体会分泌大量油脂样物质，日久脂质酸化及污垢堆积，就会刺激乳房的局部皮肤，引起痒感。

多种研究发现，瘙痒的发生和持续与多种化学介质有密切的关系。引发瘙痒的因素很多，无论是哪种因素引起的瘙痒，瘙痒介质如组胺、5－羟色胺、前列腺素、LTB4、Ｐ物质以及某些细胞因子如IL－2等，在瘙痒的发生和传导上起到一定作用。

乳头瘙痒症的判断标准

根据10cm视觉模拟标尺评分（VAS）来评价，“瘙痒指数”按4级评分：

0＝无痒感，1＝轻度瘙痒，2＝中度瘙痒，3＝剧烈难忍的瘙痒。

乳头痒是正常的吗？

一般来说，在乳房发育期，有部分女孩会有轻度瘙痒。但痒的程度是可以忽视或者忍受的， 而且除了瘙痒外，无其他症状，过段时间就会自然消失。

一项问卷调查显示，乳头瘙痒症患者在普通人群中占有一定的比例，说明临床上乳头瘙痒症并不仅仅局限于散发，而是一种常见的皮肤瘙痒病。这类患者通常感受到局限性发生于单侧或双侧乳头及乳晕部位的皮肤瘙痒症状，属于局限性瘙痒病。

若乳头瘙痒比较重，并伴有红疹、湿疹等症状，则应该马上去医院检查。需辨别乳腺癌及单纯性湿疹。

回到开篇所说的这位患者，乳头痒又伴少许红疹，这种情况最好能先到医院做个乳腺超声检查，以确认皮下脂肪、乳腺里是否有肿瘤或其他变化。

如果医生检查之后，排除了乳腺癌的可能，那可能是单纯性乳腺皮疹，或者是皮肤过敏引起的炎症，吃药消除炎症就可以了。

这种特殊情况一定要重视

乳房湿疹样癌常发生于40～60岁的女性。有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部疹痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的癌，即湿疹样乳癌。

湿疹样乳癌主要表现

开始乳头乳晕奇痒或轻度灼痛，继而乳头乳晕皮肤发红，出现轻度糜烂。

表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，可触及到乳房内有质硬肿块。

当女性发现乳头乳晕湿疹样病变时，应及时去正规医院检查。在湿疹样乳癌的较早期，行患侧乳房单纯切除，则治疗效果尚好。若是待乳房内肿块已经形成，则必须行乳癌根治术。

因此，在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期，应及时诊断治疗。

图片来源：摄图网

参考资料

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