乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤，放疗是其局部治疗的重要手段。

放疗中，难免会有一些副作用，影响了患者的康复。所以，放疗副作用的防治，是治疗环节中非常重要的一环！

1皮肤损伤

放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的并发症。

放疗患者在治疗2～3周内，治疗区皮肤会出现发红、干燥、发痒及疼痛，可以扩散到放射野以外。随着治疗的进行，皮肤还会变得潮湿、起泡。

【应对措施】

应将放疗部位尽可能的暴露在空气中，有利于皮肤恢复，或者穿宽松的全棉的衣服，避免衣服摩擦而刺激皮肤。

皮肤保护非常重要。放疗期间，请勿戴胸罩，避免过热水、肥皂擦洗放射野皮肤，勿用手搔抓放射野皮肤，以免损伤和感染。针对出现红斑、皮炎患者加强皮肤护理，可用温水清洁、手轻轻拍打或涂婴儿止痒粉。比较严重的放射性皮炎可通过局部涂抹激素类药膏或激素+抗生素联合治疗。

放疗的皮肤反应是暂时的，一旦治疗结束就会愈合，但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化，如色素沉着。

2食欲下降

部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应，如恶心，味觉不敏感，食欲下降而影响进食量，导致营养缺乏，抵抗力下降，不利于正常组织修复。

【应对措施】

合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。

进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食物得到充分咀嚼，以利于消化吸收。防止快速进食而引起腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水分。

3放射性肺炎

急性放射性肺炎通常发生于放疗后的1-6个月内，主要表现为发热（多为低热）、刺激性干咳、气短、胸痛和呼吸困难等，严重者会出现呼吸功能不全，多数患者只有影像学改变而无临床症状。

【应对措施】

主要预防方法是尽量降低正常肺组织受照剂量和体积。

轻症者止咳对症处理，对于重症患者，糖皮质激素具有抑制免疫，减少深处和抑制促纤维化因子产生的作用，应尽早、足量、足疗程使用。

临床症状明显好转后逐渐减量至停用，合并感染时，合理使用抗生素，并给予止咳祛痰、适当吸氧等对症处理。

4淋巴水肿

上肢淋巴水肿多发生于腋窝淋巴结清扫术后患者，主要于腋窝淋巴结清扫及手术范围有关，其次与淋巴引流区放疗和放疗剂量、患者体质因素及年龄等因素有关。

临床表现为患侧上肢肿胀、疼痛，周径增粗，肢体变形，功能障碍。

【应对措施】

治疗上多采用保守治疗，包括患肢功能锻炼、弹力绷带压迫、理疗等，晚期重度淋巴水肿患者则需要手术治疗。

5心脏损伤

放射性心脏损伤是指放疗引起的心肌、冠状血管、心脏传导系统等组织结构的损伤，包括放射性心包炎、放射性心肌病、放射性冠心病、放射性瓣膜损伤、放射性传导系统损伤等类型。

放射性心脏损伤潜伏期长，早期多无明显临床表现和检查异常，晚期主要表现为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心律失常、心包炎、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭，甚至猝死。诊断主要依据放疗后长时间心血管疾病随访及心电图等系列心功能和影像学检查，并排除其他因素。

【应对措施】

目前对于放射性心脏损伤缺少有效、特异的治疗方案，应以预防为主，尽量降低正常心脏组织受照剂量和体积。

治疗上，减少放射性心脏损伤的危险因素。有研究提示，抗炎、抗血栓及营养心肌治疗，他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂对放射性心脏损伤具有预防和治疗作用，但是其临床应用价值还有待进一步研究证实。

6其他副作用

疲劳也是最常见的副作用。特别是最后的几周和治疗后。这一段时间休息是最重要的，但也可进行一些力所能及的活动。

大多数患者放疗后的乳房外观、感觉与放疗一样，但少数人乳房可能稍变硬、变大（淋巴瘀积）或变小（组织变化），或者皮肤变得更敏感或麻木。

还可引起肋软骨炎，导致自发性骨折、关节僵硬、肺纤维化等。

【应对措施】

中医中药在防治和减轻放化疗反应方面起了很好的作用。

如中药灵芝，其抗放化疗毒副作用机制研究已经比较成熟。灵芝具有出色的抗放化疗效果，其扶正固本、免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。

关键是要选择合适的灵芝药物。专业的抗化疗灵芝制剂有医用级灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂等，因为其含有的灵芝多糖和灵芝三萜酸两种成分高，可有效调节人体免疫能力，同时控制化疗毒副作用的产生。

珍乳网提醒

放疗作为综合治疗的一部分，可单独使用，也可与手术、化疗等配合，对于许多癌症可以产生较好效果，提高了癌症的治愈率。

但是放疗会产生放射性皮肤损伤、放射性心脏损伤以及食欲下降、恶心、呕吐等诸多毒副反应。应对这些副反应，除了局部防范措施之外，还可以采取中药+食疗进行缓解，因而乳腺癌患者可参考一些现今比较正规的中医药进行治疗。同时，饮食上可多食用含硒丰富的食物，如芝麻、麦芽、酵母、蛋类、龙虾、动物肝脏、蘑菇等。

总之，准确评估放疗副作用，针对性给予个体化干预，能有效缓解放疗引起的不适，最终可以达到改善患者生活质量的目的，让还在进行放疗的乳腺癌患者少受痛苦。

声明：以上内容仅为信息传递及知识普及。若有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士。

图片来源：摄图网

参考资料

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