如果您或身边人出现了乳房疼痛,你们首先想到的应该就是乳腺疾病,但是并不是所有的乳房疼痛都是因为乳腺疾病引起的。
今天小编想要和您聊的这种疾病——乳房带状疱疹,它就是一种可以引起乳房疼痛的非乳腺疾病。
乳房带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性病毒性疾病,是一种常见的皮肤科疾病。
夏末秋初的发病率较高,多见于年龄较大的和身体抵抗力下降的女性,严重影响患者的生活质量,明显扰乱患者睡眠、情绪,影响工作和日常生活,甚至可导致精神障碍和抑郁。
其常见诱因有高龄、遗传易感性、感冒、发热、过劳、压力过大、经常熬夜、外伤、某些传染病如艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病、肾脏病、高血压、系统性红斑狼疮、放射治疗、使用某些药物(如免疫抑制剂及糖皮质激素等)等。
患处皮肤先出现红色斑疹,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。
皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。在发疹前患者可能会出现低热、乏力、食欲不振等前驱症状。
带状疱疹持续2~3周(老年人为3~4周)后,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。部分水疱可破溃而继发细菌感染。
患者会出现神经痛,表现为单侧乳房疼痛,几天后疼痛可放射到同侧背部。
这种神经痛可见于发疹前、发疹时或疱疹消退后(带状疱疹后神经痛),多为阵发性,也可为持续性,可为“钝痛”、“跳痛”、“刺痛”,伴有“烧灼感”,老年患者或体弱者可出现剧痛。
需要注意的是,乳房带状疱疹可能仅有疼痛而无皮疹,此时称为无疹性乳房带状疱疹,它也可能仅有红斑、丘疹而无水疱性皮损,此时称为顿挫型乳房带状疱疹。
乳房带状疱疹具有一定的传染性,在皮疹结痂前都可能会通过直接皮肤接触或含病毒的空气飞沫传播,但其传播率较低。
如果恰巧是哺乳期发生了乳房带状疱疹,目前认为带状疱疹不会通过母乳传播给婴儿,但是为了降低通过直接皮肤接触传染给宝宝的几率,可以先用吸奶器吸出母乳后再用奶瓶喂给宝宝吃。
1 劳逸结合,适当休息,尽量不熬夜,保证充足的睡眠。
2 避免压力过大,及时排解压力。调节不良的情绪,保持积极乐观的心态。
3 饮食应清淡、营养丰富。忌食辛辣刺激和肥腻之品,多吃蔬菜水果和优质蛋白,多喝水。
4 坚持规律运动,提高身体素质,增强抵抗力。
5 预防感染,尤其在春秋季节,寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
6 防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。
7 避免摩擦、搔抓患处,并保持患处清洁、干燥。
8 西医治疗
(1)全身治疗:应在发疹后24~72小时内开始口服抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。
此外,皮肤科医生还会根据具体情况给与患者止痛药(对乙酰氨基酚、吗啡、加巴喷丁)和神经营养药(甲钴胺、维生素B1和维生素B12)。
(2)局部治疗:疱疹未破时,可以涂抹阿昔洛韦乳膏,疱疹破溃后,可以涂抹莫匹罗星软膏或新霉素软膏,预防和治疗感染。
9 中医治疗
中医药治疗乳房带状疱疹具有独特的优势,如中药、针灸、拔罐等。
在治疗上根据发病的不同时期辨证治疗,具有良好的疗效。初期以清热利湿解毒为先,后期以活血化瘀理气为主,兼顾扶正固本。
10 接种带状疱疹疫苗
目前带状疱疹活疫苗仅适用于50岁以上免疫功能正常的人群,其有效率随年龄增长而逐渐降低,但严重免疫抑制和孕妇禁忌接种。
虽然乳房带状疱疹是自限性疾病,但若治疗不及时不规范,患者可能会发生带状疱疹后神经痛。如果在早期得到了规范治疗,那么患者发生带状疱疹后神经痛的几率会大大降低。另外,乳房带状疱疹治愈后有复发的可能(复发率为1%~6%),因此要注意预防。
图片:摄图网
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