大多数女性的一生中，总会在某个时期经历不同程度的乳腺疼痛。乳腺疼痛，可能预示着潜在的乳房问题，甚至还有乳房恶性疾病的风险。
因此，不少女性同胞因此而焦虑、苦恼，总怀疑自己得了乳腺癌，不停就诊。
乳房为什么会痛？
检索相关文献发现，乳腺疼痛这一现象被定义为乳痛症，是来自乳腺实质的疼痛，指单侧或双侧乳腺的疼痛或不适，伴或不伴有乳头痛。
曾有一项对平均年龄34岁的女性研究发现，超过半数（51.5%）女性曾有乳房疼痛，分别有41%和35%的受访女性说乳房疼痛对她们的性健康和睡眠产生了负面影响。
乳房之所以会疼痛，一般认为与激素水平的变化、生活习惯、精神压力等有关。
1 激素水平变化
既往文献报道，引起乳痛的激素水平变化包括：雌激素水平的升高、雌孕激素比例失调、孕激素水平相对较低及泌乳素水平的增高。
常见的与激素水平变化有关的乳房疼痛，又称周期性乳房疼痛，通常在月经来潮前1周发生。多为双侧乳房疼痛，并且乳房外上象限的疼痛最为严重。疼痛多在月经来潮后逐渐消失或减轻。
2 生活习惯
吸烟、咖啡因的摄取、肥胖、饮酒、佩戴不合适胸罩、过度锻炼、体质量近5年内增加、BMI>30kg/m2的患者，发生乳痛的风险明显增加。
3 精神压力
Johnson等对1219名女性退伍军人研究发现，创伤后应激、重度抑郁、焦虑、厌食症、酒精滥用使乳腺疼痛的相对风险增加。
4 其他因素
主要包括药物引起的乳腺疼痛和增加雌激素的敏感度及异常的脂肪组织。
引起乳腺疼痛的药物主要包括口服避孕药、激素的替代治疗、精神类药物、心血管药物（螺内酯和地高辛）等，其中口服孕激素药物可以使60%~80%的患者增加乳腺疼痛。
除了之外，某些疾病如哺乳期或非哺乳期乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺囊性増生症、某些乳腺良性肿瘤、妊娠、创伤、血栓性静脉炎等都可能表现出乳房疼痛，但除了乳房疼痛外，还有其他的一些症状、体征或影像学检查异常，乳腺科医生会进行鉴别。
乳房痛≠乳腺癌
说到乳房痛，大多数人自然就联想到了乳腺癌。他们两者之间到底是什么样的关系？
临床上，仅表现为乳房疼痛的患者存在相关乳腺癌的概率极低，仅为0.5%-3.3%。
有关研究结果显示，在接受乳房钼靶检查的女性中，乳腺癌的发生率在有乳房疼痛的女性、无乳房疼痛的女性及接受了常规筛查的无乳房疼痛女性中相近，分别为0.5%、0.5%和0.7%。
这些结果表明，在检查未发现异常的情况下，有乳痛症状的女性患乳腺癌的风险与无乳痛的女性相近，因此也不用太担心。
但是，对于那些有乳腺癌家族史、初潮年龄小于12岁，月经周期过短，未婚、结婚过晚和婚姻持续时间过短等，有一定的患乳腺癌的危险因素。所以仍需注意乳房的自检和定期体检。
一般建议40岁以上的女性，每1～2年做一次钼靶检查，筛查乳腺疾病；40岁以下的女性建议2年做一次检查。。
乳房疼痛，该怎么缓解？
1 调整焦虑心态
放松焦虑的心情和情绪后，大多数乳腺疼痛也明显减轻，症状会得到极大的改善。部分女性可通过热敷、冰敷或者轻柔按摩而缓解疼痛。
2 改变生活习惯
戒烟酒、减少咖啡因摄取，减少对肥肉、奶油、油炸食物等高脂食物的摄入，适当增加含碘食物摄入，可以减轻周期性乳房疼痛。
3 佩戴合适文胸
部分患者的乳房疼痛是因为佩戴文胸不合适，对于这类患者，支撑性更好的文胸可以减轻乳房疼痛，比如运动内衣等。Hadi发现佩戴运动内衣可以减轻85%的乳腺疼痛。
4 避免过度肥胖
对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
总之，大多数乳房疼痛可以通过放松心态、饮食调整、改变生活习惯等缓解，但这些并不意味着可以忽略定期的乳腺检查。
每一位女性朋友都要清楚地认知到，虽然乳房疼痛的病人罹患乳腺癌属于小概率事件，但至于究竟有没有罹患乳腺癌，不能够单靠乳房疼痛来判断。
因此，建议乳房疼痛的病人，尤其是40岁以上的女性人群，一定要去医院进行详细的专科查体和检查，同时配合超声、钼靶等检查来排除有无乳腺肿块，在专科医师的建议下选择合理的治疗方案。
图片来源：摄图网
参考资料
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