“小九，我查出长了乳腺结节？这到底是啥？会得乳腺癌吗？”
临近春节，为了给自己的身体做个健康评估，小九的朋友约了一家医院做全身体检，就在朋友为前面一系列检查都显示正常而开心时，却为查出了“乳腺结节”这一毛病而担心不已。
其实，不光小九的朋友，据体检中心数据显示，女性乳房疾病的检出率已高达50%，其中查出乳腺结节这一问题的女性不在少数。
虽然体检查出有“乳腺结节”，但对于这一乳腺疾病为什么会出现？究竟严不严重，以及该如何治疗？绝大部分女性都是一头雾水，甚至因为听到各种传言而惶恐不安。
于是，为了让大家更加清楚了解这一疾病，小九邀请来了同济大学附属东方医院甲状腺乳腺外科主治医生王忠锐来为我们解答。
乳腺结节，有善恶之分
据王医生介绍，乳腺结节是乳腺疾病最常见的临床表现之一，约70%的患者以乳腺结节为首发症状前来就诊，乳腺结节其实是一个广义的概念，包括炎性结节、增生类结节、良性肿瘤结节以及恶性肿瘤的结节。其病因大多不明确，可能与体内内分泌激素水平、基因遗传，外部的生活环境、精神状况等因素有关。
虽然乳腺结节比较高发，但并不一定都是恶性肿瘤。一般30岁之前的年轻女性出现的乳腺结节主要以良性“乳腺纤维腺瘤”为主，这是因为这个年龄阶段的女性内分泌激素水平比较旺盛，而乳腺纤维腺瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有很大的关系。
而40岁以后女性，其乳腺结节为恶性肿瘤机率则会相对要高一点，需要女性引起高度重视。
只要是结节，一般都不痛
关于乳腺结节，我们在生活中还经常听到“痛的结节不可怕，不痛的乳腺结节更可怕，更容易是恶性肿瘤”的说法。 面对这样的传言，王医生直接给了否定的回答。
他表示其实不管是乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等良性结节，还是乳腺癌这种恶性结节，绝大部分患者都是没有任何症状的，只有在炎性结节或者局部晚期的恶性肿瘤疼痛可能会更明显，平常女性感觉到乳房疼痛不适往往多是由乳腺增生所引起，而这和乳腺结节其实不一定有关系，所以说坊间所流传的“痛的结节是良性的，不痛是恶性的”的说法其实并不准确。
正因为大部分的乳腺结节没有任何明显的表现，往往导致众多的女性患者没有及时发现和就诊。王医生介绍，若患者是良性的乳腺结节，即使长时间没有发现或者结节增大了，对身体的影响也不是很大，但要是恶性结节，如果没能及时发现、及时的治疗，随着病情的发展，肿瘤就有可能进一步的扩散转移，不仅治疗费用增加，效果也比较差，甚至未及生命。
在临床工作中，王医生就表示经常会碰到这样的患者，乳腺结节原本比较小，可是患者自己觉得不痛不痒的，也不重视，原本可以早起治愈的，等到就诊时已经到了晚期，肿瘤多发转移，最后只能通过化疗等手段来控制病情，不仅身体遭了罪，经济压力增加，效果也不好。
所以，对于乳腺结节，女性朋友除了要定期自我检查，定期的体检更为重要，这样可以及时发现乳腺结节中隐藏的那些“坏分子”，及早的治疗。
2种检查手段，识别结节真面目
那么，平时女性该如何检查才能判断出乳腺结节是良性还是恶性呢？
据王医生介绍，对于自己能够摸到的乳房结节，女性朋友可首先通过触摸乳腺结节，根据其形态以及活动特征来进行初步判断。一般良性乳腺结节的肿块表面比较光滑，肿块较软或者较韧（和手指触摸鼻尖的感觉差不多），且活动度好，用手触摸肿块时会“跑来跑去”；而恶性结节的乳腺肿块相对比较硬（如手指尖触摸额头的感觉差不多），且边界模糊不清，肿块的活动性也很差。
但是，考虑到体检的专业性问题，以及部分患者乳房比较丰满或者肿块比较小等情况，可能会导致女性很难摸到肿块或者对肿块性质的准确判断，因此需要到医疗结构就诊，并借助仪器设备进一步检查明确结节的性质。
目前，女性乳腺结节的检查设备常用的有3种，即超声、钼靶以及核磁共振。至于这3种检查方式该如何的选择，王医生表示，因为年纪轻的女性朋友乳腺腺体相对比较紧密，一般会推荐首选超声检查，如果超声检查有疑问的再推荐做其它检查进一步诊断。
而对于40周岁以上的女性朋友，往往除了超声检查，还会推荐每1~2年加做乳腺钼靶检查，这样不仅可以提高检查的准确率，也减少了以乳腺钙化为主要表现、而没有乳腺结节的乳腺癌的漏诊概率。
最后，如果对以上两种检查后仍有疑问，为了做到更准确的诊断或者需要进行进一步的术前评估，可考虑做费用比较高的核磁共振检查。
另外，在选择检查方式时，建议大家最好能是在专科医生的指导下选择更加适合自己的检查方案，合理检查，并减少不必要的费用。
而当真的被查出有乳腺结节，关于其治疗方面，王医生告诉小九，除了炎性结节，大部分的乳房结节是无法通过药物治疗，最有效的方式还是进行手术切除，针对比较小的良性乳腺结节患者可考虑定期随访观察，根据结节随访情况再决定是否需要治疗。而对于怀疑恶性的结节，则要积极的手术治疗或者行穿刺检查明确诊断。
说了这么多，小九是想让女性朋友们知道，检查有乳腺结节不要过度惊慌，并不是所有的结节都与恶性肿瘤挂钩，但为了恶性结节的遗漏，定期的乳腺检查咱们可一定要跟上。
