化疗是乳腺癌治疗的重要手段，对于早期的乳腺癌患者来说，治疗方法主要采用手术治疗，如果是晚期的乳癌，通常会先进行新辅助化疗，等肿瘤体积缩小之后再进行手术治疗。

化疗即化学治疗，是利用化学合成的药物来抑制肿瘤细胞生长或直接杀伤肿瘤细胞的治疗方法。化疗药物进入人体后，通过血液循环到达全身各个部位，尤其是肿瘤部位，以此来治疗肿瘤。

在手术之前为患者进行的化疗就是“新辅助化疗”，也被称为“初始化疗”或“诱导化疗”。化疗不仅可以降低乳腺癌的分期，使局部淋巴结缩小，为患者争取更多的手术机会，还可以降低手术难度，减少转移和相关并发症的出现。

乳腺癌化疗前的准备

1 进行相关检查

首次化疗前应进行相关检查，目的是充分评估患者的脏器功能。一般情况下，化疗前的检测项目包括：血常规、肝肾功能及心电图等。

之后在每次化疗前，均应进行血常规和肝肾功能检查。如果应用的药物中含有心脏毒性的药物，还要做心电图和（或）左心室射血分数（LVEF）测定，其他检查会根据具体的治疗情况决定。

2 相关疾病的筛查

筛查是否有肝炎、结核病病史，因为在化疗的时候，如果有这些疾病的存在，可能会影响患者的耐受性，例如原来就有肝脏病毒复制，化疗的时候可能会加重肝病毒的复制而影响肝脏功能。

3 相关知识储备

除了上述的检查和疾病筛查，在化疗前，还应进行一些化疗知识的储备，例如化疗前和化疗期间的饮食应该相对清淡有营养，可以减少胃肠道的负担，不要吃一些增加胃肠道压力的食物，以此来减少副作用的出现。

同时，还要注意密切观察化疗后的各种反应，这样有利于医生调节治疗方案。

那么，乳腺癌化疗需要几个周期呢？

乳腺癌的化疗周期与病理分期和患者的具体情况有关。

通常情况下，乳腺癌的化疗一般需要4-8个周期，每21天为一个周期。

化疗后一定要注意预防和处理不良反应，以防因严重反应导致化疗延迟，使化疗周期延长。

化疗有哪些副作用？

化疗是肿瘤的治疗手段，尽管通过化疗可以杀伤肿瘤，但是也可能会带来一些副作用。因此要提前告知患者化疗会引起的作用，使其有充分的思想准备，增强战胜疾病的信心。

1 消化道毒性

化疗所产生的消化道毒性以及程度与化疗药物的种类有关，常见的胃肠道反应包括厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

应对方法：

少食多餐，将早餐安排在用药前，晚餐安排在用药后，其间可以选择一些营养丰富的流质、半流质饮食。饮食选择以清淡、易消化、有营养为主。

2 骨髓抑制

大多数药物都有不同程度的骨髓抑制，骨髓抑制通常发生在化疗后，是化疗时最常见不良反应。随着化疗周期的增加，化疗药物在体内逐渐蓄积，患者对化疗的耐受性也会变差，骨髓抑制的程度也会加重。化疗产生的骨髓抑制，主要表现为：

白细胞减少：可导致感染的几率增加。

血小板减少：血小板减少可导致出血，如在化疗后可能会出现皮下出血点、瘀青等表现。轻度血小板减少患者多无感觉，较严重的血小板减少则有大量出血的危险。

贫血：骨髓抑制导致造血功能降低，造血系统中的红细胞受抑制而引发贫血。

应对方法：

根据具体情况进行输注红细胞治疗、升白治疗以及补充铁剂和叶酸等。如果出现血小板减少，要注意避免剧烈运动，注意防跌倒，减少碰撞。

严密观察患者黏膜、皮肤有无出血点，必要时给予输注血小板治疗，预防内脏出血、脑出血的发生。

3 化疗致脱发

化疗后脱发使患者容易产生自我形象紊乱，影响着自尊和生活质量。一些患者很在意脱发这个副反应。其实脱发是化疗药物引起的暂时性不良反应，在化疗结束后，头发还会重新生长出来。

应对方法：

化疗期间可用温和的洗发水洗发，避免烫发，使用较软的梳子，低温吹头发。也可将头发剪短，会减轻脱发的影响。外出时可以佩戴假发、帽子或其他饰品。

总之，不同的化疗药物产生的毒性不同，部分化疗药物存在特异毒性，如蒽环类药物具有心脏毒性；铂类药物，尤其顺铂可产生肾脏毒性、耳毒性；长春新碱类药物对周围神经的毒性较大。

但对于乳腺癌患者来说，化疗是十分重要的治疗手段，因此面对疾病一定要树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行治疗，这样才能早日战胜病魔。

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参考资料

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