对于女性来说，乳房是重要的体表器官，也是女性典型的第二性征。

乳房类似半球形，有一定的容积、体积和凸度。浑圆、挺拔、坚实的胸部是一种美和自信的象征，然而乳房下垂却困扰了很多爱美的女性。

尤其是经历了怀孕、哺乳的女性，乳房下垂的人数明显增多，这也导致了很多人认为妊娠、哺乳的因素会导致乳房下垂，甚至有的新手妈妈担心乳房下垂而不敢哺乳。

那么，乳房下垂到底与哪些因素有关？关于乳房下垂的还要注意什么？

导致乳房下垂的因素 

乳房下垂十分常见，是一种乳房形态的后天缺陷，一般与年龄因素和哺乳后继发皮肤、腺体组织松垂等原因有关。

乳房下垂是指乳头的位置低于乳房下皱襞（IMF）的水平，主要表现为乳头乳晕复合体（NAC）位置的下降、乳房实质组织的下移以及皮肤松弛。

导致乳房下垂的因素包括：

过度减肥：乳房内富含脂肪组织，过度减肥或减肥速度过快，使乳房内的脂肪组织迅速减少，进而导致皮肤松弛而引起乳房下垂。

怀孕及哺乳：尤其是多次怀孕及哺乳的人群，由于怀孕、哺乳、停止哺乳这样反复的刺激，会导致乳腺下垂的发生。

年龄因素：随着年龄的增长，在进入老年后，人体内的内分泌激素水平下降，皮肤、结缔组织、腺体等都会出现明显的萎缩和退化，老年人群中空囊样乳房下垂者较多。

乳房肥大症：也就是熟悉的巨乳症。如果乳房发育过度肥大，乳房内的腺体和脂肪组织过多，乳房体积和重量超过正常范围的50%左右就会出现乳房下垂的问题。

其他：如重力作用、不良生活方式（吸烟、熬夜等）等因素，都会导致乳房下垂的发生。

如何判断乳房下垂的程度？ 

乳头乳晕复合体和乳房下皱襞是判断乳房下垂程度的两个主要指标。

乳房下垂分为假性乳房下垂和真性乳房下垂。目前，乳房下垂分级主要采用Ｒegnault分级法，以乳头相对于乳房下皱襞的位置进行比较。

假性乳房下垂是指乳头乳晕复合体的位置高于乳房下皱襞，乳房下半部分在乳房下皱襞之下。乳房下垂的程度分级如表1、图1所示：

图1 Regnault分级法

图1 乳房下垂的程度

乳房下垂应该怎么办？ 

乳房下垂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

1 保守治疗 

适当进行体育锻炼，加强产后、哺乳后的乳房塑形锻炼，以锻炼胸大肌和促进皮肤回缩塑形为主。

2 手术治疗 

纠正乳房下垂最有效的方法就是手术治疗。如果部分女性乳房下垂过于明显，可通过外科手术的方法进行恢复。

医生可根据乳房下垂的具体程度选择不同的手术方式，常见的手术方式包括: 乳房上提固定术、双环法、lejour法和垂直双蒂法等。

临床上，对于乳房下垂手术治疗中乳房上提固定术较常用，可以帮助重塑挺拔、坚实的乳房。

哺乳期妈妈，如何预防乳房下垂？ 

1 保持正确喂奶 

母乳喂养对宝宝成长、妈妈恢复、家庭及社会均有益处。但是，有部分新手妈妈认为母乳喂养会导致乳房下垂，喂奶的时候“左右为难”。

其实，母乳喂养时宝宝吸吮乳头，可以促进乳腺组织的再发育，在一定程度上可以降低乳房下垂的可能性。

在喂奶的时候要注意两个乳房要交替喂奶，如果宝宝只吃一侧乳房就饱了的时候，要用吸奶器将另一侧的乳房吸空，以保证两侧乳房的大小对称。另外，在喂奶时注意不要让宝宝过度牵拉乳头。

喂奶时，妈妈可以采用坐式、侧卧式、环抱式等姿势，并要注意喂奶时将乳房托起，每次喂奶的时间控制在30分钟左右为宜。

2 佩戴合适胸罩 

一个质量好的胸罩，可以托起乳房，有利于延缓乳房下垂。

有的女性在孕期会选择不穿胸罩，这其实是错误的做法，也为乳房下垂埋下了“祸根”。

不论在怀孕的哪个时期，都应该根据乳房的变化选择合适尺寸的胸罩。哺乳期，也要佩戴胸罩，有的人觉得喂奶不方便，可以选择哺乳期专用的胸罩，但绝对不要不穿胸罩。

另外，保持健康的体重，不要过度减肥，同时进行合理的运动，都有助于预防乳房下垂。

图片来源：摄图网

参考资料

[1] 布希,李比.乳房下垂的手术治疗新进展[J].中国微创外科杂志,2020,20(07):635-638.

[2] 赵延峰,石曦曦,王荣荣,董宏华,陶红宇,王国栋.乳房下垂的综合评估与治疗[J].中国美容医学,2014,23(16):1319-1322.

[3] 婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(04):392-417.