大家都知道如今得了乳腺癌不一定要全切，有一些患者是可以在治疗疾病的同时保住乳房。但是呢，又还有那么些不适合进行【保乳手术】的患者是需要进行【乳房切除手术】。
对于不适合保乳的患者，在经过【乳房切除手术】后，将与自己原有的乳房告别，失去女性特征。术后乳房的缺失甚至是胸壁、锁骨下凹陷等部位畸形，使有些患者术后产生强烈的自卑心理，她们丢失了自信不愿意社交，对生活失去兴趣。
其实绝大多数人都不愿做“少奶奶”，因为对美的追求是人与生俱来的一种本能。
一、了解乳房重建
“乳房重建”是指在不违反肿瘤根治原则、不延误后续辅助治疗的前提下，医生帮助患者再为患者“造”一个乳房，让患者重拾美丽，重塑乳房外形，更重要的是让患者找回自信，恢复正常健康的生活。
二、用什么再“造”一个乳房？
简单的来说，就是对于不能保乳的患者，以前的全切不光变成“太平公主”，而且是把乳头乳晕也切掉留一个很长的瘢痕。
重建手术是尽量把皮肤和乳头乳晕留着做成“口袋”，把里面的腺体切除，就像把包子的“心心”掏空一样。但是这样“口袋”里面没有东西，是“瘪”的，还是不好看，所以医生还要往“口袋里面”放东西。
“口袋”里面放的东西，也就是我们乳房重建的组织来源主要分为以下几种：
01 假体植入
如今应用最广泛的就是把大家经常听说的硅胶假体，把一种和乳房形状长得很像的人造假体植入胸大肌勒后方。
假体植入术创伤较小、操作相对简单。目前采用补片后，外形也能做的很好看，同时也是现在欧美国家使用最多的乳房重建方法。
02 自体组织移植
顾名思义就是利用自己身体其他部位（比如腹部、背部、臀部）的组织“挪”到乳房的“口袋”里面。
自体组织皮瓣移植程序很复杂，取组织的部位要留下痕迹，一般手术创伤也大于假体再造，但因为用的自己的“东西”不得排异，而且乳房手感比较好，形态也更自然。
Q
那咋选择“口袋”里放的东西呢？
A
通常假体植入重建手术适合那些本来身材较瘦小，乳房体积偏小，自体组织较少无法满足皮瓣移植的患者。而自体组织重建适用于乳房较大，对组织需求量多或者不愿意选择假体植入的患者。
Q
那我肚子上“嘎嘎”太多，可以用这些多余的肥肉来填“口袋”不呢？
A
对于缺损比较小的患者（特别是保乳后外形不满意的患者），目前可以从肚子上抽脂，然后打到乳房上，即瘦了小蛮腰，又美观了乳房，一举两得。
三、是不是大部分患者都可以做乳房重建？
除了晚期转移、无法耐受手术以及乳腺局部条件差，其他绝大多数患者都是可以根据个人意愿及自身身体情况与医生沟通后选择合适的方式来进行乳房重建。
四、乳房重建什么时候进行呢？
乳房重建根据时间不同主要分为即刻重建和延期重建。
即刻重建就是在乳房切除的同时进行的乳房重建手术，患者在一次麻醉下完成了切除和重建，就不会有当“少奶奶”这个过程。
当然重建的时间也可以在乳房切除术后的数月或数年后进行，我们称为延期重建。
Q
那到底啥时候安最好呢？
A
即刻乳房重建是最好的时机，但并不是每个患者都适用。
例如胸前组织充足的患者，就可以直接植入假体来重建乳房，但如果乳房皮肤不足，或者术后需要放疗的患者，就需要先植入一个扩张器（硅胶水囊），术后2-4周开始注水把皮肤“撑开”，等到几个月后再进行第二次手术拿掉扩张器再植入假体。
其实乳房重建究竟啥时候做是要取决于很多因素的,包括患者的乳房大小、供区皮瓣条件、既往接受治疗情况、术后辅助治疗方案以及患者本人的意愿等。另外还有一个非常关键因素：患者是否需要放射治疗。
有研究显示，放疗会增和乳房假体挛缩等并发症的发生率，影响即刻乳房重建的美容效果。因此,如果术后患者需要进行放疗,需要与医生充分沟通并综合考虑来决定乳房重建的时间。
五、乳房重建会不会影响复发率？
一些患者会顾虑重建手术会不会延误治疗，导致复发或危害。其实这点大家可以放心哈！
根据研究显示重建手术不会对肿瘤演变过程产生不良影响或者影响患者的生存。乳房重建患者与单纯切除不重建的患者比较，患者局部复发率、远处转移以及生存率，都无明显差异，并且乳房重建术后也不会影响对复发灶的发现。
目前随着我国家乳腺癌治疗手段不断进步，患者的治愈率和生存率都在不断提高，很多患者在术后经过规范的治疗可以与“癌”共存，不少患者对术后外形、生活质量的要求也明显提高，乳房重建有利于帮助患者找回自信，更好生活。
在进行乳房重建前，临床医生会根据患者肿瘤特点，患者身体情况、患侧乳房的外型、大小，患者需求、经济状况以及供区条件来制定适合患者的个体化的手术方案。患者要做的就是与你的医生充分沟通，把你的疑问、顾虑都和医生摆清楚。
