乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据统计，美国近年来乳腺癌的发病率略有增加，但死亡率却在下降。2019年罹患乳腺癌患者为271270例，死亡42260例。在我国，乳腺癌已成为城市女性首位、农村女性第二位的恶性肿瘤。女性乳腺癌发病的危险因素主要包括乳腺癌家族史、乳腺不典型增生、生育史、雌激素水平、月经状态、生活方式等，本文主要对日常生活方式的高危因素及预防做简单阐述。

日常生活中的高危因素包括吸烟、饮酒、肥胖等。

饮酒与吸烟

研究发现，摄入大量酒精既可升高雌激素水平，又可增强细胞膜对致癌物的通透性，增加乳腺癌的发病风险。研究显示在摄入酒精 35-44g/d后增加32%，即使少量（酒精量<15 g/d）或极少量（酒精量<7.5 g/d）摄入风险亦可增加。并且，吸烟及饮酒可导致乳腺癌患者对侧乳腺的发病风险，尤其吸烟支数>10 支/天者。

因此，建议限酒戒烟，成年男性酒精摄入量不超过25 g/d，女性不超过15 g/d。值得注意的是，即使少量饮酒也需要注意不能是长期摄入。

肥胖

随着对乳腺癌危险因素较为广泛的流行病学研究,肥胖与乳腺癌的关系也日益受到重视，研究发现我国女性超重肥胖呈明显上升趋势。我国九省市成人中心性肥胖的调查结果显示，1993—2006 年女性中心性肥胖率以1.4%的平均增长速度从28.8% 增加到46.9%，2013年我国18 岁以上女性总体超重、肥胖率分别为31.0%和14.1%。从各年龄组来看，18~44 岁、45~59 岁和 60 岁以上女性肥胖率分别为11.5%、18.3%和16.3%，45~59岁组肥胖率最高。肥胖是乳腺癌的危险因素，随着肥胖比例的增大，发生乳腺癌的风险会更大。

预防措施

1.减肥

作为少数可以人为控制的危险因素，控制体重已成为预防乳腺癌不可忽视的措施。

在美国，超过三分之二的成年女性存在超重或肥胖的问题。虽然高体重指数（BMI）是绝经后患乳腺癌的既定危险因素，但尚无足够的证据来确定这种风险是否可以通过减掉过多的体重来逆转。

根据《Journal of the National Cancer Institute》的文章记载，哈佛大学的研究人员评估了中年女性群体持续减肥与患乳腺癌的风险之间的关系。他们的分析包括来自十项前瞻性研究的18万名年龄在50岁以上的女性。

结果表明，持续减肥的妇女比保持体重稳定的妇女患乳腺癌的风险更低，此外，持续减肥的次数越多，患乳腺癌的风险越低。与体重稳定的女性相比，体重减轻2至4.5千克（约4.4至10磅）的女性患病风险降低13％（HR = 0.87）。体重下降4.5至9公斤（10至20磅）的女性患病风险降低了16％（HR = 0.84）。体重减轻9公斤或以上（20磅以上）的女性患病风险降低26％（HR = 0.74）。此外，与体重保持稳定的女性相比，体重减轻9公斤或更多之后又有部分体重恢复（但不是全部）的女性患乳腺癌的风险更低（HR = 0.77）。对此，作者称：“我们的研究结果表明，适度的持续减肥能够降低50岁以上女性患乳腺癌的风险。

此外，有研究显示喝茶与摄入足够的维生素D ，也是预防乳腺癌的有效方法。

2.“喝茶与乳腺癌的关系”

发表在《International Journal of Cancer》杂志上的题为“Tea consumption and breast cancer risk in a cohort of women with family history of breast cancer”的文章中，来自乔治城大学等机构的研究者们通过流行病学的手段调查了摄入红茶或绿茶对预防乳腺癌发生的作用。

此前，实验室研究已经观察到红茶和绿茶对乳腺癌的发生具有积极的预防作用，但缺乏流行病学相关的证据支持。对此，作者收集了来自美国以及波多黎各的45744名妇女的信息。并且统计了她们日常摄入红茶和绿茶的频率和份量。作者通过随访期间的报告及病历审查确认乳腺癌的发生情况。总体结果表明，受访女性中具有喝红茶或绿茶习惯的亚群占比分别为81.6％和56.0％。总共发现了2809例乳腺癌病例。此外，多变量模型表明摄入红茶与乳腺癌发生之间具有明显的负向相关性（每周≥5杯vs 每周0杯，HR = 0.88）和摄入绿茶与乳腺癌发生之间也呈现负相关性（每周≥5杯 vs 每周0杯）。

总之，这一研究表明，每周至少喝5杯绿茶或红茶，能够降低患乳腺癌的风险。

3.摄入足够的维生素D 

国内外已有大量的相关研究报道证实了维生素 D与乳腺癌发病风险的有相关性。

体内维生素 D水平与乳腺癌的发病风险呈负相关。提高体内维生素D 水平可能降低某些肿瘤的发病风险，并改善肿瘤患者预后。Obaidi 等的研究结果也表明，维生素 D在预防乳腺癌方面起着重要作用。有建议提出外周血 25 ( OH) D 最佳指标是 40 ～ 60 ng /ml，癌症患者需要达到 60 ～ 75 ng /ml。推荐维生素 D 日补充量2 000 ～ 4 000 单位。

综合上述研究，我们总结出减肥、喝茶与补充维生素D,对于预防乳腺癌的发生有显著的效果，虽然仍需要更多的证据支持，但由于喝茶与减肥及多吃含维生素D的食物等，对身体健康有很多明显的益处，而且并无已知的风险，因此女性朋友们可以考虑将其作为健康的生活方式。

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