15岁的初三学生文文，今年四月份，洗澡照镜子时发现自己双侧乳房不对称，但没出现不适症状。当时穿的衣服比较厚，文文的母亲也没及时发现，直到她感到一侧乳房肿痛，摸起来有点硬，并且有点痒的时候才告诉母亲......

近日到医院做检查，医生发现文文一侧的乳房里长了一个约10厘米大的肿瘤。

医生表示，青春期女性激素会快速增长，这是为了乳腺发育而作用在乳房上的，可是如果有潜在的肿瘤，那么会促使小的肿瘤快速增大。像文文这种情况并非个例，今年刚放暑假没多久，他们医院就已经接诊了2例，分别是12岁和13岁。

乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤之一，俗称“纤维瘤”，可常见于来月经后任何年龄段的女性，初潮前少见，绝经后少见。

很多女性常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块，可以单侧或双侧发生，一侧乳房可以有单个或多个肿块。外形多为圆形或椭圆形结节状，边界清楚，质地韧实，表面光滑，活动度良好，触诊有滑动感。

部分患者首诊时，一侧或双侧乳房可以触及多个这样的肿块，系“多发性乳腺纤维瘤”。多发性乳腺纤维瘤是指乳房上有2个以上的纤维腺瘤，其发生的比例约为15%，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。少数患者的乳房内可布满大小不等的肿瘤，称为“乳腺纤维腺瘤病”。

一般认为多发性乳腺纤维瘤的产生与雌激素的过度刺激有关，主要表现为乳腺的上皮组织和纤维组织发生了不同程度的增生现象。多属良性，患者可以没有明显自觉症状，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤体的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好。

关于乳腺纤维腺瘤是否会恶变，是许多患者最关心的问题。一般认为，乳腺纤维腺瘤发生恶变的概率很低，仅有约0.2%的患者会发生恶变，有些则伴随乳腺增生或者小叶增生同时存在。恶变常在妊娠或哺乳期发生，或发生在年龄较大、病史较长的患者。乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。

多数学者认为，乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关。亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时，则增加了患癌的危险性。随着年龄增大，绝经后的女性发生纤维腺瘤，则癌变倾向增加。

因此，通常认为，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，如果医生认为必要，可服药治疗一段时间。如果发现近期肿块持续长大，则可择期手术；如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。完整切除可使其治愈，但部分患者手术以后可出现原手术部位复发或在乳房其它部位再生新的腺瘤。尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应及时进行切除。

乳腺纤维腺瘤的发生通常与内分泌激素分泌失调有关，具体的发病机制尚不十分清楚，但多数专家认为与以下因素有关。

①雌激素分泌失衡：比如说，雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。

②局部乳腺组织对雌激素过度敏感：正常乳腺不同部位腺体组织对雌激素敏感性不一，敏感性高的乳腺组织易患此病。不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，易感女性得病几率大大增加。

③饮食及身体因素：高脂肪、高热量饮食、肥胖、肝功能障碍等也能使体内雌激素增多，进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。

④遗传倾向

⑤精神因素：如思想压力大，容易发脾气或者长期处于抑郁状态等。

根据临床表现可分为三种病理类型，包括：

①普通型纤维腺瘤：此型最多见，瘤体小，生长较为缓慢，一般在3厘米以下。

②青春型纤维腺瘤：少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。

③巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米以上或更大，偶可有肉瘤变。

①饮食预防

②注重乳房保健和定期自我检查

1.注重乳房保健

2.定期自我检查

正确对待乳腺疾病，发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。每个女性朋友都应做到早预防、早发现、早治疗，定期对乳房实施自我检查，定期做乳腺B超等检查。

在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。

最后，在此提醒所有母亲，对于青春期的女孩，要格外关注她们的身体发育情况，如有异常一定要及时就医。

参考：乳腺帮