近日，一条名为 # 15岁女孩乳房不对称查出10cm肿瘤 # 的话题，被各大媒体争相报道。
据了解，河南15岁的女孩文文，是一名初三学生，从今年四月份开始，她发现自己双侧乳房不对称，但当时穿的衣服比较厚，文文的母亲也没有及时发现，直到文文感到不适才告诉母亲。母亲带文文到当地医院一检查，发现她的一侧乳房里长了一个约10厘米大的肿物，被确诊为“乳腺纤维腺瘤”。
医生介绍，像文文这种情况并非个例。今年刚放暑假没多久，他们医院就已经接诊了2例，分别是12岁和13岁。
那么，到底什么是“乳腺纤维腺瘤”？
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内的由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性实体肿瘤，俗称“乳腺纤维瘤”。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，发生率约为7%～13%，好发于15～35岁的年轻女性。它只有很低的癌变几率，癌变率为0.12%～0.30%。
乳腺纤维腺瘤的发生，多是因为雌激素水平相对或绝对升高，或局部乳腺组织对雌激素过度敏感引起的。
它的高危因素包括 ：不健康饮食（如高脂肪、高动物蛋白、高糖、高热量饮食）、吸烟、饮酒、肥胖、使用外源性雌激素、遗传倾向和精神压力大等。
目前还没有任何药物可以消除乳腺纤维腺瘤，因此手术切除是治疗它的唯一有效方法。对于没有手术指征的乳腺纤维腺瘤患者，只要做好随访观察就行。
01 不伴乳腺癌高危因素的纤维腺瘤
大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤患者，均建议随访观察。具体方案为2年内，每6个月随访1次。推荐的检查方法为触诊结合彩超，对于年龄>35岁的患者，推荐加入每年1次乳腺X线检查作为随访检查手段。2年内病情稳定者，可考虑延长至每年随访1次。
02 伴有乳腺癌高危因素的纤维腺瘤
建议密切随访，随访频率建议每3个月1次。随访2次后如病情稳定，可参照不伴高危因素的纤维腺瘤随访方案。
家长们还需知道的是，乳腺纤维腺瘤一般无任何自觉症状，常于无意中触摸到或在体检时发现。乳腺纤维腺瘤往往呈圆形或卵圆形，质地韧实、边界清楚、表面光滑、活动度良好。过大的纤维腺瘤，可能会导致乳腺外形的改变。
在此，提醒家有青春期女孩的所有妈妈，由于小女孩们对乳房的事往往羞于启齿，不好意思告诉家人，所以妈妈们要主动关注她们的乳房发育情况，并教会她们或帮助她们定期进行乳房自检。
1 看 ——对着镜子站好，完全暴露双侧乳房，双手叉腰或上举双上肢，观察双侧乳房是否对称，双侧乳房的轮廓、乳头、乳晕、皮肤是否有异常。
2 摸 ——用左手触摸右乳，用右手触摸左乳，以乳头乳晕为中心，顺时针或逆时针，触摸乳房四周及腋下有无肿块，整个过程重复三次。
3 压 ——轻轻挤压乳头，看看有无液体溢出。
当然，也可以仰卧位自查，一侧上肢上举，另一侧手触摸对侧乳房，同样查看有无肿块及乳头有无溢液。
乳房自检的正确手法是用中间三根手指（并拢）的指腹轻按进行检查。洗澡的时候，在手指上涂一点沐浴露，更方便感受乳腺组织。
乳房自检的最佳时间是在月经来潮后7～10天或月经干净后3～5天进行，每月进行一次即可。而对于月经初潮前和绝经后的女性，可任选每月的同一天进行乳房自检。
如果发现孩子出现双侧乳房不对称的情况时，不要单纯的以为这只是发育过程中的正常现象，最好还是及时去正规医院的乳腺外科就医诊治。
图片：摄图网
原文：
[1] 段学宁.乳腺良性疾病诊治共识与争议[J].中国实用外科杂志,2016,36(07):713-715.
[2] 王殊,谢菲.乳腺纤维腺瘤诊治专家共识[J].中国实用外科杂志,2016,36(07):752-754.
[3] 河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队,刘真真,秦丽.河南省肿瘤医院乳腺良性疾病诊疗专家共识[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(24):1859-1860.
[4] 梁润兰,郭丽平.乳腺纤维腺瘤的临床分析[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):218-220.
[5] 吕青,瞿亚军.乳腺良性疾病与乳腺癌风险[J].中国普外基础与临床杂志,2020,27(11):1329-1333.
[6] 李丽莉,谷明,闫继慈,等.乳腺纤维腺瘤的概述[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(11):16-17.
[7] 平荣,乔铮,刘金宝.妇女乳腺自查现状及影响因素分析[J].世界复合医学,2017,3(01):52-54.
[8] 郭汀,潘盼盼.浅谈正确的乳房自检在乳腺癌预防中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):110-110.
[9] Gloria Zhang.女子必修课:乳房自检的正确姿势[J].中国生殖健康,2018(06):8-10.
[10] 张煜.乳房自我检查对乳腺疾病早期筛查的重要性[J].医学理论与实践,2013,26(10):1390-1391+1400.
