近日,中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任、主任医师袁芃做客新华网《健康大讲堂》栏目。在谈到乳腺癌治疗时,她表示,乳腺癌有不同类型,治疗方式因病情而定。
问:乳腺癌术后必须化疗吗?化疗会有哪些副作用及处理方法?
袁芃:临床上,乳腺癌分成不同的类型,根据不同的类型、不同的分期,还有一些患者的自身情况,来选择化疗和其他的治疗方式。
大家经常说化疗是通过输液、打针等方式进行,但随着技术的不断变化,生物制药技术发展迅猛,现在已经有更高疗效,不良反应更低的药物,让患者在相对舒适中进行治疗,达到更好地治疗效果。
问:什么是乳腺癌靶向治疗?
袁芃:原来的靶向治疗是特指攻击某一类靶点的药。对于乳腺癌来说,在30年前发现有一种类型的乳腺癌,表达一个受体,称为人表皮生长因子受体2,当时认为它是一个愈后不良的指标,细胞上有这个标记的肿瘤往往会容易复发和转移。后来专家针对这个靶点,做出一些相对的药物,达到的作用是药物进入体内时,只和有这种受体的细胞进行结合,就是肿瘤细胞。因此这样的药物会直接攻击肿瘤,为靶向治疗。靶就是肿瘤细胞上面带的特征,为靶点。而这一类的药物称之为靶向治疗。但是靶向治疗并不特指某一种给药方式,可以是静脉输液,也可以是口服等,不会局限于给药方式。这样的靶向治疗也是在各种肿瘤里面的主流治疗手段,因为不同的肿瘤有不同的靶点,可能以后还会有其他的一些靶向药物。以往我们对于某一个靶点叫靶向治疗,现在已经有更多其他靶点的药物。这个领域也会越来越宽,真正治病的“武器”也会越来越多的。
问:乳腺癌的术后常见并发症有哪些?怎么恢复?
袁芃:乳腺癌术后常见的并发症有感染、皮瓣坏死、皮下积液等。还有些患者术后会总觉的有麻木感,这是由于手术过程中难免会伤到一些神经等,这些神经再长出来是很困难的,所以要给患者心理建设,要从内心接受这种感觉。
如果做了腋窝清扫,会有上肢水肿的风险,这时患者要注重坚持锻炼,让肌肉、韧带拉伸开。另外,做了腋窝清扫后,建议这一侧尽量不要提重物,有可能因淋巴回流不畅,造成上肢肿胀。还要避免蚊虫叮咬,如果在回流不畅的情况下被叮咬,因免疫力低下,会有感染的可能。此外,建议不要烤火,这一侧的肢体尽量不打针、不输液、不量血压,这些动作都会增加水肿的风险。所以说要尽量保留腋窝,不做清扫腋窝手术,这对患者日后的生活会有很大帮助。
问:乳腺癌新辅助治疗是怎么回事?
袁芃:乳腺癌在手术后,通过通过化疗、内分泌治疗等,助力手术后达到好的预期,为辅助治疗。之后随着全身治疗越来越广泛,需要在手术前经过全身治疗把肿瘤缩小,才能进行保乳治疗,这样手术前的治疗为新辅助治疗。总体来说,手术后的治疗是辅助治疗,手术前的治疗是新辅助治疗。新辅助治疗目的是提高患者手术根治的机会、保乳的机会等。
文章来源:摘选自新华社新媒体