丹娜-法伯癌症研究所的研究人员进行的一项调查显示，年轻的乳腺癌患者往往高估了另一侧健康的乳房发生癌症的几率，并决定通过手术切除健康的乳房。该调查还显示，许多患者选择了一种被称为“对侧预防性乳房切除术”(CPM)的手术，尽管她们知道这提高她们生存率的希望不大。

该研究发表在《Annals of Internal Medicine》杂志上，作者说，该研究显示了许多患者从抽象的知识层面了解到CPM对大多数女性的生存率几乎没有影响，但她们乳腺癌确诊后产生了焦虑，然后做出了选择，这与她们的认知是脱节的。

“越来越多接受早期乳腺癌治疗的女性选择CPM，这种趋势在年轻女性中尤为明显。”该研究的首席作者、丹娜-法伯癌症研究所苏珊∙F∙史密斯女性癌症中心科学博士，公共卫生学硕士Shoshana Rosenberg说。

Rosenberg解释说，调查结果表明，许多患者在做出这一决定时，对CPM的获益和风险有着不切实际的认识。Rosenberg说:“加强医患之间的沟通，使她们正确地认识这些风险和获益，以及改善诊断后焦虑的管理，为患者提供支持，使她们能够基于可靠的证据做出决定——这些都是值得尝试的举措。”

在这项研究中，研究人员调查了123名年龄≤岁的女性，这些女性尽管只有一侧乳房患有癌症，但她们都接受了双侧乳房切除术。受试者回答了她们接受手术的原因，她们对手术风险和获益的了解，以及她们对治疗结果的满意度等问题。

几乎所有的女性都表示，她们选择CPM是为了提高生存几率，防止癌症扩散到身体其他部位。然而，与此同时，大多数患者都知道，对于那些没有乳腺癌的遗传易感性的女性，摘除双乳并不能提高生存率。

为了解释这一明显的矛盾，作者写道，“大多数女性承认CPM并不能提高生存率，但焦虑和对复发的恐惧可能会在决策过程中影响她们。”

该研究还表明，那些没有乳腺癌高遗传风险的女性往往会高估双侧乳房发生癌症的几率。她们估计，患有一侧乳房癌症的女性中，1/10会在5年内另一侧乳房发生癌症。而发生这种情况的实际风险大约是2-4%。

相比之下，那些确实有乳腺癌遗传易感性的受试者——例如携带BRCA1或BRCA2基因突变，能够更准确地了解自己双侧乳房患癌的风险。

即使她们高估了CPM的好处，许多受试者也低估了这种手术的一些副作用的严重性。许多受试者表示，CPM对于她们外表的影响比她们预期的更糟。有很大一部分受试者者(42%)报告说，她们在CPM后的性感觉比预期的要差，尽管其他研究并没有发现性问题普遍存在。

Rosenberg说:“我们的研究结果凸显医生与患者进行有效的沟通，使她们了解CPM的风险和获益是多么重要。我们需要确保女性准确了解手术的利弊，并为她们提供支持，消除她们的焦虑和担忧，从而做出明智的决定。”

原文链接：
https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2013/young-breast-cancer-patients-often-overestimate-the-benefit-of-having-second-breast-removed/