“宝宝2个多月了，好几天没大便了，也揉了肚子，但还是没有效果......”
工作中，经常遇见妈妈们很焦虑的来咨询，问这是怎么回事？再追问一下，出现这种情况的宝宝大部分是母乳喂养的，这种现象就是我们常说的“ 攒肚子 ”。
刚出生的宝宝消化系统发育还不成熟，神经系统调节功能不完善，宝宝吃奶后会引起胃—结肠反射，产生排便。所以，刚出生的宝宝，一吃奶就会排便，有时会边吃边拉。
随着宝宝消化系统的不断完善，在大约6周左右，对母乳的消化、吸收能力逐渐提高，母乳被充分的吸收利用，在宝宝消化肠道系统里留下的固体残渣非常非常少，少到不足以刺激直肠形成排便反射。
因此需要“攒”上好几天甚至十几天，才足以刺激肠道蠕动便便排出，这时候排出的便便依然是软软的。这一现象我们经常称为“攒肚子”。
每个宝宝大便次数差异很大，有的一天拉十次，也有十几天拉一次的。
“攒肚子”是一种生理现象，持续的时间长短不同，有的持续攒1个月左右，有的攒肚时间更长一些。
宝宝开始添加辅食之后，大便会逐渐变为一天1-2次，这并不是一种疾病，攒肚子是母乳宝宝生长发育过程中的一种生理现象，也不需要特殊干预，同时过多的人为干预，反而容易给宝宝带来意外的风险。
便秘 是指大便次数减少，大便干结、排出困难。一般发生在宝宝饮食改变的初期，比如由母乳喂养变成混合喂养或者纯配方奶喂养，或者添加辅食开始，宝宝的胃肠道在适应其它食物。
便秘情况下的宝宝排便费力，还会出现腹胀、有口气、食欲下降等现象。最关键的是，排出的大便很干燥，有的是一粒一粒的小硬球，有时坚硬的粪便还会擦伤宝宝的肠道粘膜，便便粘有血丝。
“攒肚子”是指宝宝虽然几天甚至更长时间才排便一次，但大便是正常的黄色软便，排便时不费力，精神状态好，无腹胀、呕吐，吃喝玩睡不受影响。
由于每个宝宝的发育情况不同，“攒肚子”持续时间长短也因人而异，只要体重增长正常，看上去健康活泼，排便无痛苦不干硬，妈妈们也不需太过紧张。
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参考：母乳喂养的女性艺术【M】.国际母乳会，荀寿温译.中国工信出版社集团，2018.
