很多人对乳腺结节并不陌生。近年来,随着乳腺超声技术的发展和广泛应用,我国女性乳腺结节的发病率也逐渐提高,且呈现出不断升高和年轻化的趋势,严重影响女性的身体健康和生活质量。
这几类人群乳腺结节高发
乳腺结节是一种症状,一般多见于乳腺增生和乳腺的良、恶性肿瘤。导致乳腺结节的病因并不明确,目前多认为乳腺结节与激素水平、环境影响、基因、情绪等因素有关。但以下这几类人群乳腺结节容易高发:
乳腺结节如何分类?
目前,乳腺结节以BI-RADS为分级标准。BI-RADS分级为美国放射学会推荐采用的一种乳腺癌超声诊断标准。
乳腺结节分类具体如下:
1 类:超声检查未见异常,较多见,一般不需要进行特殊处理,注意定期复查即可。
2 类:有病变,考虑良性改变,多为单纯囊肿、乳腺纤维瘤等。
3 类:良性病变的可能行较大(恶性结节的可能性<2%),注意定期复查,关注肿块大小是否有明显变化。
4 类(有恶性的可能)
5 类:高度提示恶性,≥95%的可能性为恶性乳腺结节,要积极采取治疗措施,如手术切除。
6 类:已经通过病理诊断证实为恶性病变,部分患者结节较大且出现淋巴结转移。
一般情况下,BI-RADS 1-3类为良性结节,BI-RADS 4-6类为恶性结节(即癌变的可能)。需要注意的是,乳腺结节性质的判断需要将BI-RADS分级结果与病理诊断的结果进行综合后再判断。
目前,对于良性的乳腺结节注意随访复查即可,只有在结节迅速变大时才需要手术或病理活检。
乳腺结节一定会发展为乳腺癌吗?
乳腺结节与乳腺癌有关,并不是所有乳腺结节都会发展为乳腺癌,大部分的乳腺结节都属于生理性改变。需要注意的是,仍有约20%-30%的乳腺结节可能发展为乳腺癌。
像一些良性的乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等,虽然是良性的病变,但还是有人会担心是不是会有癌变的可能。
那么,什么时候需要警惕良性乳腺疾病恶变的可能呢?
1 乳腺增生
大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛,月经开始后症状会有很大程度的缓解。也有少数患者在月经结束后乳房疼痛依然存在,这要结合身体状况来分析,如果最近身体比较劳累、工作压力较大或是睡眠质量较差等情况,需要进行适当的调节,包括自我减压、改善睡眠、减少熬夜、保证休息、适当进行运动即可。
但是,如果月经期结束,增生的肿块也没有缩小,通过调节后也没有改变,则要及时到专业的医院就诊。
2 乳腺囊肿
乳腺囊肿与激素波动有关,一般以单纯性囊肿为主,只需要定期随访即可。但是,如果为复杂性囊肿或混合性囊肿,则要注意恶变的可能,需要进行穿刺、病理活检,明确病变的具体性质。
3 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,以15-35岁的女性最为多见。一般情况下,单纯性的乳腺纤维腺瘤不会增加乳腺癌发病风险。但是,较大的乳腺纤维腺瘤则需要手术切除,并要进行病理活检明确其良恶性。
总之,预防乳腺结节并不难,在工作和生活中,要注意调节自己的情绪,改善不健康的生活方式,保证饮食清淡有营养。同时,还要注意尽量减少乳腺按摩等操作,以免伤害乳腺健康。最重要的是,对于有乳腺癌家族史、月经初潮过早(<13岁)或绝经晚、超过35岁还未生育或未母乳喂养过的女性,则要注意定期进行乳腺癌的筛查。
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参考资料:
[1] 吴迎,周庆华,王怡.BI-RADS分级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值[J].肿瘤,2017,37(03):281-284+288.
[2] 王永南,王颀.乳腺结节的评估、诊断及处理[J].中华乳腺病杂志(电子版),2016,10(06):321-325.