乳腺癌和糖尿病严重威胁着人类的健康和生命,已成为全球关注的公共卫生问题。大量流行病学研究表明,糖尿病与乳腺癌之间存在相关性。
众所周知,糖尿病的最大危害在于其引起的并发症与合并症,而恶性肿瘤是糖尿病最严重的合并症之一。除了前列腺癌之外,几乎所有肿瘤都会因为糖尿病的出现而增加发病风险。
乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性疾病,随着患者年龄的增加,发病率也明显增加。
研究表明,在乳腺癌患者中,有20%左右的患者同时出现糖尿病,其中,以2型糖尿病患者较多见;
患有2型糖尿病的女性,乳腺癌发病风险比未患糖尿病的女性高17%。
对大部分糖尿病与乳腺癌患者的生活环境及生活方式进行观察与分析,发现乳腺癌患者与糖尿病患者有着极为相似的生活环境危险因素以及不良的生活习惯,部分肥胖患者、高龄患者及体力活动不足的患者、遗传性易感人群的患者及免疫功能异常的患者中,糖尿病及乳腺癌的发病率显著增高,该两种疾病均为多种致病因素所导致的综合型疾病。
胰岛素和促胰岛素分泌剂(如磺脲类和格列奈类降糖药)可增加循环中胰岛素水平,而高胰岛素血症可促进癌变。与服用其他类别降血糖药物者相比,服用二甲双胍的2型糖尿病患者,乳腺癌发病率明显降低。
一项回顾性研究显示,早期乳腺癌合并糖尿病患者术后辅助化疗联合二甲双胍的病理完全反应率为24%,而未服用二甲双胍者的病理完全反应率仅为8%。
其可能的机制为:二甲双胍不仅可以降低糖尿病乳腺癌患者的循环胰岛素水平,提高机体对胰岛素的敏感性,还能通过诱导细胞周期停滞,达到抑制乳腺癌细胞的增殖,促进其凋亡,进而达到抗乳腺癌的作用。具体机制有待进一步研究。