春暖花开，春季运动正当时。

对乳腺癌患者来说，长期规律运动可起到调节情绪和压力、缓解疲劳和疼痛、提高食欲、改善贫血和睡眠、增加骨密度、帮助减肥、增强免疫力等作用。

除此之外，坚持运动锻炼，还可以降低41%的乳腺癌复发风险和34%的乳腺癌死亡风险。

那么，乳腺癌患者应该如何科学锻炼？《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2022年版）》推荐：

对于18~64岁的乳腺癌患者：建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动（大致是每周5次，每次30分钟）或者75分钟的高等强度有氧运动；每周至少2次力量性训练（大肌群抗阻运动），锻炼时以10分钟为一组，最好每天都进行锻炼。

• 中等强度有氧运动 是指运动时可以交谈，但不能同时唱歌。如快走、跳舞、瑜伽、太极拳、慢速游泳、慢速骑车、滑冰、滑旱冰、滑雪、骑马、划船、高尔夫、排球、垒球、棒球、羽毛球、乒乓球、网球双打等。

• 高等强度有氧运动 是指说几句话就感觉呼吸困难，如慢跑或跑步、竞走、快速骑车、快速游泳、爬山、跳绳、有氧舞蹈、武术、越野滑雪、足球、曲棍球、长曲棍球、网球单打、壁球、篮球等。

对于超过65岁的乳腺癌患者：应尽量维持机能、肌力训练，如果合并有使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

具体的科学运动指导原则如下：

1

要根据每位患者的具体病情和身体体质，选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间。

2

运动要遵循循序渐进的原则，刚开始锻炼时，运动量要小，随着身体功能的改善，可逐渐加大运动量。

3

运动时间尽量选择白天气温较高、日照充足的时段，注意避开大风、下雪（雨）、雾霾等天气，不便出门者，可在室内进行运动。

4

运动前后10~15分钟，应进行热身活动和放松活动，目的是使心率变化适应运动强度的变化，避免运动后不适。

5

在运动前，要穿上合适的运动内衣，以有效固定和保护胸部，防止运动造成胸部拉伤和乳房下垂。

6

运动时可配合摩擦双手、揉摩胸腹、捶打腰背、拍打全身等动作，一旦运动过程中出现任何不适，如头痛、头晕、胸闷、气短等，需立即停止运动。

7

适当加强患侧上肢的运动锻炼，适宜的抗阻运动和有氧运动不仅可增强患肢的活动能力，还可通过肌肉收缩作用来促进淋巴液的循环，可有效防治淋巴水肿。

8

对于暂时不能下床运动的患者，为了防止肌肉出现废用性萎缩，可在亲友的帮助下于床上做肢体的被动运动或身体推拿按摩。

提醒：身体疲乏不能忽视 

对于身体疲乏者，指南鼓励其每天进行10分钟的低强度运动，即日常生活中的一般活动，如穿衣、洗澡、步行等。

但要积极需要寻找病因，尤其是下列情况：

1 肿瘤治疗正处于化疗放疗期间，可能合并贫血、白细胞减少和血小板减少，或者合并肝肾功能损害，需要及时进行纠正。慢性贫血尤其要注意纠正。

2 靶向治疗药物可能引起心脏功能受损，注意监测心肌酶，或者进行心脏超声检查了解射血分数的改变情况，如果心室射血分数治疗前后有5%-10%的下降，应心血管内科专科评估后进行活动指导。

3 使用内分泌治疗的乳腺癌患者，处于绝经状态易合并骨质疏松症，可能出现脆性骨折，即轻微外力就可以导致机体骨折，所以合并骨质疏松症的患者要在活动中尤其避免摔伤。

4 注意甲状腺功能或皮质醇功能，注意治疗前后对比，便于进行纠正。

生命在于运动！运动就是狙击乳腺癌的一个利器，希望所有的乳腺癌患者都能用好它，早日从中获益，让自己活得更久，活得更好~

图片：摄图网

参考：

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.

[2] 杨海梅,刘相良,杨晓强,李薇.肥胖对乳腺癌发生发展、治疗和预后影响的研究进展[J].山东医药,2020,60(15):103-106.

[3] 郑莹. 中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017,15(02):124-128.

[4] 韩梦飞, 方凡夫, 李柏. 运动对恶性肿瘤发生及其康复与预后的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(7): 555-558.

[5] 刘巧,丁四清,谢建飞,等.解读ACS《癌症生存者营养和运动指南》中护士的作用[J].当代护士,2021,28（1）.

[6] 张雅琳,张静.有氧运动结合松弛疗法对乳腺癌化疗病人症状群和生活质量的影响[J].护理研究,2016,30(22):2764-2767.

[7] 王莹莹. 太极拳运动对中老年乳腺癌术后患者癌因性疲乏和生活质量的影响[D].安徽师范大学,2017.

[8] 阎玲.有氧运动对乳腺癌患者化疗期间贫血影响的护理研究[J].护士进修杂志,2010,25(10):898-899.

[9] 韦小夏,符鑫,沈傲梅,王玉洁,张力川,路潜.乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的证据总结[J].中华护理杂志,2022,57(02):237-244.