如果让你许个愿，就能拥有一个技能，你希望是什么呢？小编希望拥有哆啦A梦的口袋，需要什么都能掏出来……
什么？非得说这个贪心，那~~~我就换一个小小的愿望吧，希望拥有漫画世界的《肉肉转移大法》秘籍，胖了就能把肉肉转移出去。
肉肉们肯定想不明白，主人吃着自家的大米才养出来的软软糯糯肉，为啥总想着还要把它给送走呢？……
这是因为，肥胖已成为一种全球性流行病，它被世界卫生组织列为十大慢性疾病之一。
据统计，有达60%的乳腺癌患者为超重或肥胖。超重肥胖不仅能诱发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等多种良性疾病，还会增加乳腺癌之外的13种恶性肿瘤（癌上加癌）的发生风险。
那么，对于乳腺癌患者来说，如果是超重或肥胖，又该怎么做能把多余的肉肉给转移走呢？接下来，就为大家答疑解惑~
目前评价肥胖程度最常用的指标是体重指数（BMI），体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2。中国成人正常的BMI应在18.5~23.9之间，如果小于18.5为低体重，如果大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。
其实，体重指数并不是确定全身脂肪水平的确切方法，因为体重还包含了肌肉重量和骨重量等。因此，具有相同体重指数的人可以具有不同的身体成分。
所以，我们最好用更准确的“体脂率”这一指标来判断肥胖与否，体脂率衡量的是人的体内成分中脂肪组织所占的比例，体脂率的正常范围分别为15%~18%（男性）和25%~28%（女性）。
（注：体脂率在医院的营养科可以进行测评。）
乳腺癌患者应尽量使BMI恢复到正常范围，即在18.5~23.9 kg/m2的范围内。
能量摄入大于能量消耗是导致超重肥胖的直接原因，要想达到健康体重，就得管住嘴、迈开腿。
如何在治疗肿瘤期间保证营养状态，不损害心肺功能的前提下“管住嘴、迈开腿”呢？
要严格保证总热量摄入和充足的蛋白质的情况下，做到：
少吃高热量、高糖、高脂肪、高胆固醇、高盐的食物。
多吃蔬菜、水果、粗杂粮、豆制品、菌类、低脂或无脂奶制品、白肉（如禽肉、鱼肉）以及富含碘、维生素D、硒和ω-3多不饱和脂肪酸的食物。
限制精制谷物、红肉和加工肉以及油炸、烧烤、腌制、熏制食物的摄入。
适量摄入坚果和蛋类。
拒绝含有外源性雌激素的食物和霉变食物。
注意戒烟禁酒。
白细胞低、贫血、血小板减少、低蛋白血症的情况发生时，要一手抓住肿瘤科医生的药，一手牵着营养科医生的手。
一味地食补和不重视营养的药物治疗都是不对的。很多乳腺癌姐妹术后出现引流管拔除延迟，多数情况是患者营养状态差导致的。同时还要提醒姐妹们，不要把慢性的贫血当作正常，还是应注重血红蛋白的数值，积极进行纠正。
长期、规律的有氧运动不仅可消耗身体过多的脂肪，还可以降低41%的乳腺癌复发风险和34%的乳腺癌死亡风险。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》：
对于18~65岁的乳腺癌患者：
建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动（大致是每周5次，每次30分钟），如快走、跳舞、骑车、瑜伽、太极拳、乒乓球、羽毛球等，或者75分钟的高强度有氧运动，如快速骑车、快速游泳、爬山、跳绳、打篮球、足球等；
每周至少2次力量性训练（大肌群抗阻运动），锻炼时以10分钟为一组，最好每天都进行锻炼。
对于超过65岁的乳腺癌患者：
应尽量按照以上建议进行锻炼，如果合并有使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。
但是在运动时避免心率增加太高，太快，如出现胸闷等不适时，应及时停止运动。尤其是在进行靶向治疗中、蒽环类药物治疗后、合并高血压、冠心病、贫血、肝肾功能损害的患者，一定要量力而行。
最好每周定时在晨起排便后、空腹状态下监测体重1次，计算自己的体重指数，判断体重是否在正常范围内以及判断自己的减肥效果如何。
当然，最好可以监测体脂率。最好把每次测量的数值都记录下来，方便以后查看、对比和观察趋势。
所以，超重或肥胖的乳腺癌姐妹们，控制体重迫在眉睫！每天记得提醒自己“管住嘴、迈开腿”，坚持下去，肉肉就会转移出去的。
别犹豫了，只要开始就不算晚，赶快行动起来吧！还要提醒的是，控制体重不是短期的任务，需要下定恒心，持续进行。最好控制在一年内缓慢减去5-10公斤，逐步向正常体重靠拢才是可行之事。
参考：
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[2] 中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(11):1-55.
[3] 王剑桥,刘惠林,王月,吕雪琴,张诗麟,樊祥德,樊华,苏国栋.乳腺癌康复策略分析[J].中国康复,2020,35(08):441-445.
[4] 杨海梅,刘相良,杨晓强,李薇.肥胖对乳腺癌发生发展、治疗和预后影响的研究进展[J].山东医药,2020,60(15):103-106.
[5] McDowell S. et al. Neutrophil oxidative stress mediates obesity-associated vascular dysfunction and metastatic transmigration. Nat Cancer. 2021 May;2(5):545-562.
[6] 童静韬,王颖,褚彦香,陈茜,杨雪柯,夏雯琳. 乳腺癌病人综合康复护理研究进展[J].护理研究,2021,35(11):1975-1978.
[7] 郑莹. 中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017,15(02):124-128.
[8] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
