事例：

母亲患了乳腺癌，在其住院治疗期间一直是女儿梅梅在陪护。

无意间梅梅听医生查房的时候说“乳腺癌的典型症状是乳房肿块”。梅梅想起自己右侧乳房也有一个肿块，此前不痛不痒的就没当回事儿。

这次陪母亲住院期间，梅梅便主动去做了乳腺检查。不查不要紧，一检查吓一跳，检查结果证实，梅梅也被乳腺癌盯上了……

不过好在发现及时，属于早期病变。经过积极规范的治疗，梅梅已经顺利康复。

看到这里大家可能会有疑问，母女俩接连患上乳腺癌，这是遗传吗？下面我们来为大家解答这个疑问。

家族史

乳腺癌是女性最常见的肿瘤，有明显的家族聚集倾向。

根据相关文献显示，具有乳腺癌家族史的女性乳腺癌患病率明显高于一般人群。

在乳腺癌确诊的女性中，大概有13%～19%的患者有一级乳腺癌家族史，患乳腺癌的风险随着乳腺癌亲属数目的增加而增加。

因此，如果有乳腺癌家族史，则需要尽早进行乳腺癌筛查，开始筛查年龄应比家族中确诊乳腺癌年龄最小者早10 年，但应≥25岁。

基因突变

研究显示，乳腺癌的发生与基因突变关系密切。

据统计，约5%～10%的乳腺癌是由于遗传基因突变导致的，其中乳腺癌BRAC 1和BRAC 2突变占20%～25%。

相关数据显示，中国79岁以下的人群中，BRAC 1突变携带者的乳腺癌患病率约为37.9%、BRAC 2突变携带者的乳腺癌患病率约为36.5%。

专家组建议，以下人群最好做BRCA1和BRCA2的基因检测：

1 家族中有已知的易感基因突变、1例以上直系亲属50 岁前或2例以上旁系亲属患有乳腺癌。

2 发病年龄＜45 岁、46～50 岁患病且有第二原发乳腺癌或直系亲属乳腺癌。

3 60岁以下三阴性乳腺癌患者。

4 家族中有卵巢癌、原发性腹膜癌症、胰腺癌等或有男性乳腺癌。

5 患有双侧乳腺癌。

有家族史不一定会患癌 

有家族史的女性也不用太担心，家族史并不意味着一定会患癌，只是患癌风险会高了些。没有家族史的女性也不能高枕无忧，因为乳腺癌的发生，除了与家族史相关，还与年龄、生育、哺乳、激素情况、生活方式以及环境等因素关系也非常密切。

个体方面，月经周期短或初潮年龄小，未育，第一胎妊娠年龄偏大、停经年龄晚等人群患乳腺癌的可能性要高于普通人。

激素应用方面，如果长期应用激素或避孕药等外源性雌激素，也会增加罹患乳腺癌的概率。

生活方式也很重要，少食蔬菜、过量饮酒、经常熬夜、超重/肥胖等与乳腺癌的发生也有关。

环境污染会增加患病风险。苯并芘是国际癌症研究中心确认的人类致癌物。它广泛存在多种环境介质中如内燃机尾气、烹饪油烟以及烟草、烟雾等，可经皮肤黏膜呼吸道进入体内，有致癌作用。

此外，长期接触电离辐射等因素,长期从事化学、油漆工、美容、制药、理发师等工作的女性发生乳腺癌的危险性也会增加。

所以，我们提醒大家，要重视和警惕身边的致癌因素，做好防癌措施，比如戒烟戒酒、控制体重、改变不良生活方式等。而对于有家族史的高危人群，应比一般人群更积极主动地去除高危因素，密切的防癌体检筛查，必要时可以进行化学药物干预及考虑预防性手术。

图片：摄图网

参考：

[1]中国研究型医院学会乳腺专业委员会，中国女性乳腺癌预防共识专家组.中国女性乳腺癌预防专家共识[J].中国研究型医院,9(4):5-11.

[2]王亚琪，郜文辉，曾普华.乳腺癌病因学及发病学的预防探讨[J].湖南中医杂志，2020，36(6):114－115.

[3]张思玮.乳腺癌发病的“土壤学说”[J].中国科学报，2021(12):1-2.

[4]方伟岗，田新霞，解云涛.基因多态性对中国汉族女性乳腺癌遗传易感性的影响[J].北京大学学报(医学版),2022(5)：44-50.