据媒体报道，3月13日，国家卫健委有关部门正组织征求专家关于放开单身女性冻卵的意见。近年来，关于女性冻卵能否合法化的问题，已多次引起讨论。
在今年刚刚结束的两会上，生育问题亦是代表委员们关注的重点议题。
全国政协委员、复旦大学附属妇产医院院长徐丛剑在提案中写道：
未婚女性在某些特定条件下，超过一定年龄没能生育但有强烈生育愿望的，可以考虑生育力保存……
根据《中国辅助生殖研究报告2023》提示，超6成被调查者希望通过冻卵保存生育能力，其中30-34岁意愿最高，高学历意愿更高。报告还提到，从各国对比来看，目前大部分发达的经济体均可以允许单身女性冻卵来保存自己的生育能力。
卵子冷冻是将卵母细胞放入高浓度冷冻保护剂后再投入液氮中，进行急速深低温保存，待生育时解冻进行人工授精，获得妊娠的技术。而冻卵的过程，如同试管婴儿一样，需要通过诱导排卵之后取卵。
卵子冷冻技术可分为应用于患有癌症或其它疾病者以及不孕不育患者的医疗性卵子冷冻和应用于健康女性的非医疗性卵子冷冻。
1 对于因卵巢功能早衰、盆腔疾病、手术、放疗或化疗等可能影响卵巢功能的女性，可在疾病早期或者接受某些治疗之前将自己的卵子取出冷冻保存，储存其生育力；
2 不孕症女性，在取卵日因男方取精失败、且通过各种方法无法获得精子，而男方暂时不能接受供精助孕、或因故无法及时来院提供精子、或精子数不能满足单精子卵细胞浆内注射的患者，可先将卵子冷冻保存起来,待可提供精子时再复苏卵子进行体外受精；
3 对于目前尚不想生育的年轻女性，可以选择将其卵子冷冻保存，为将来的优生优育提供保障。尽管美国、英国等部分国家已经向所有女性开放了冻卵技术，然而由于冻卵在医疗、伦理和法律等方面还存在着一系列问题，且目前基于我国《人类辅助生殖技术规范》中规定，禁止对未婚女性进行辅助生殖类手术，其中就包括冷冻卵子。
每一种医疗干预都有其固有的风险，冻卵也不例外。因此，对于健康且生育力正常的女性，有必要在冻卵前，了解面临的健康风险。
1促排卵药物与乳腺癌
乳腺癌是女性常见肿瘤，其发生与雌激素的活性密切相关。一般认为，哺乳和生育可降低乳腺癌发生率，而不孕和超促排卵可能会增加其发生率。
而早期一项研究显示，促排卵治疗与乳腺癌的发病并没有直接关联，但在促排后第1年内会增加乳腺癌发生率，而且这种情况在具有家族史的患者中更明显，分析可能是由于超促排卵药物加快了先前存在的癌细胞的发展进程，从而诱导其更早发生。
2促排卵药物与卵巢肿瘤
研究显示，促排卵药物可能会增加卵巢交界性肿瘤患病风险，但与卵巢恶性肿瘤发生没有直接关系。
也有一些研究表明，促排卵药物的应用并不增加交界性肿瘤的发生风险，但可以提高浆液性交界性肿瘤的发生率，可能与后期黄体支持有关。
3促排卵药物与子宫内膜癌
一项病例对照研究显示，使用辅助生殖技术助孕的女性，患子宫内膜癌的风险高于自然妊娠组，且经产妇患病高于初产妇。
子宫内膜癌发生可能与雌激素长期作用而无孕激素撤退有关，使子宫内膜呈持续性增生状态，继而发生癌变。
临床上多囊卵巢综合症（ PCOS）患者长时间不排卵，子宫内膜受单一雌激素作用，不孕患者在行辅助生殖技术助孕时高剂量的雌激素支持内膜，都有可能会增加子宫内膜癌患病风险。
总之，冻卵技术的临床应用，可以改变女性的“生育生物钟”,“保鲜”并“延长”女性的生育期限，给患有癌症或不孕症等疾病的女性及健康女性提供了更多选择。
但同时也要知道，目前我国的辅助生殖技术治疗是全部自费的，促排卵、取卵、冷冻、解冻复苏等技术的医疗费用高昂，冷冻卵子若要获得妊娠必须依赖体外受精技术，即便卵子和胚胎没有质量问题，高龄（＞45岁）女性胚胎移植的成功率仍然显著下降。
对于接近40岁甚至更高年龄的女性，如果进行卵子冷冻期望保存其生育力，在卵子质量、卵巢功能、子宫内膜和环境、体能等多重因素影响下，最后的妊娠结局可能远不及期望值。
因此，希望采取冻卵技术的健康女性朋友，应充分了解风险情况后，再理性决定是否进行卵子冷冻。
图片：摄图网
参考：
[1]卢娜,师娟子.控制性卵巢刺激与女性恶性肿瘤发生[J].实用妇产科杂志,2017,33(05):328-330.
[2]林方方,哈灵侠.辅助生殖技术助孕后母亲与子代健康状况评估[J].宁夏医学杂志,2017,39(04):379-381.DOI:10.13621/j.1001-5949.2017.04.0379.
[3]马翔,赵飞燕.卵子冷冻保存现状与进展[J].山东大学学报(医学版),2022,60(09):19-23.
[4]肖亚玲,孙正怡.卵子的冷冻和复苏[J].实用妇产科杂志,2016,32(04):248-250.
[5]王琰,柴三明,倪亚莉等.卵母细胞冷冻的临床应用进展[J].医学综述,2017,23(11):2094-2097.
[6]张伟伟,杨琨,张云山.社会性卵子冷冻保存的伦理思考[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2017,36(05):400-403.
