前几天和同事闲聊，同事说她的一位表姐体检发现有乳腺结节，而且还是BI-RADS分类4类，现在全家如坐针毡，在等病理结果。

看到这里大家可能会有这样的疑问：什么是BI-RADS分类？4类乳腺结节需要治疗吗？不治疗的话，它会自己消失吗？该怎么预防乳腺结节呢？

什么是BI-RADS分类？

BI-RADS是由美国放射协会制定的“乳腺影像报告和数据系统”，分类的数字越大，恶性的可能越大。

我们可以根据BI-RADS分类的结果来判断“乳腺结节”是否需要治疗。

• 0类：指评估不完全，需要补充其他影像学检查，或需要结合以前的检查结果来进一步评估。注意这里并不代表没有疾病。

• 1类：阴性结果，未发现异常病变；

• 2类：良性病变，需要定期复查；

• 3类：可能是良性病变，恶性率一般〈2%，一般建议3～6个月随访；

• 4类：可能是恶性病变，恶性率3%～94%，建议做病理检查；

• 5类：恶性可能性高，一般≥95%，应采取积极的处理措施；

• 6类：病理检查为恶性，但还未进行治疗的病变，应积极治疗。

4类乳腺结节需要治疗吗？

BI-RADS分类是影像科医生对于结节的初步判断，并不是临床医生的最终诊断，提示结节的分类，并不能直接确诊是否为乳腺恶性肿瘤或者良性肿瘤，还是要根据病史、家族史以及其他影像结果，甚至病理结果来选择治疗方式。

通过BI-RADS分类，我们可以看出4类结节可能是恶性病变，这时需要和医生商量好治疗方案，4类结节往往需要病理定性或积极地选择手术完整切除治疗，并按医嘱进行复查。

该如何预防乳腺结节呢？ 

乳腺结节的预防应从饮食、保持正常体重、管理情绪以及健康生活习惯开始。

饮食方面，日常应减少甜腻、油炸、富含动物脂肪等食物的摄入，要多吃富含维生素A、维生素C的食物，多吃粗粮、豆类、绿色蔬菜、水果，尽量控制摄入红肉、咖啡因、巧克力等食物，戒烟限酒。

还要注意控制体重，避免暴饮暴食，多运动，保持正常体重。

另外，乳腺疾病还与情绪关系密切，所以人们日常应保持心情舒畅，以积极的态度面对生活和工作。避免长期紧张、焦虑，因为压力过大会影响内分泌，也会增加乳腺疾病的发生风险。

有研究表明，适龄婚育、哺乳可降低乳腺结节的发病率；而人工流产、口服避孕药物可能会引起内分泌失调，因此女性应做好防护，避免人工流产，消除不利于乳腺健康的因素。

最后，提醒姐妹们：定期的乳房自检很重要，但仍不能替代乳腺体检，定期进行乳腺超声检查和钼靶检查对于早期发现可疑病变，追踪结节变化，尽早决策乳腺结节的治疗更具有价值哟。

图片：摄图网

参考：

[1] 于梦霞，李晓琴.乳腺BI-RADS4类结节超声图像特征分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（10）：17-18.

[2] 江碧波，田亚茹，杜含.乳腺结节的发病率、发病程度及患者治疗选择的调查研究[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（10）：63-66.

[3] 王院香，王二香，周志胜. 乳腺增生的护理及预防[J].中外女性健康研究，2016（04）：23-25.

[4] 夏仲元，小徐.乳腺结节如何防治[J].中老年保健，2017（03）：18-19.