钙化是乳腺疾病的一个重要征象，甚至是早期隐匿乳腺癌的唯一征象。正因如此，很多人做完乳腺检查，拿到报告中发现“钙化”字样，就会异常紧张。

本期就给大家科普一下，关于乳腺钙化那些事儿~

钙化是病吗？ 

“钙化”不是疾病名称，而是疾病引起的一种体征。

钙化可以是钙磷代谢失调，引起血液中的钙明显升高，从而使得钙沉积在正常组织内；也可以是组织感染后发生了坏死或即将发生坏死而形成钙化，这在临床中更常见；还有可能是肿瘤发展过程中炎性反应而形成的组织变化。

在大多数情况下，钙质在坏死的组织中沉积，有助于让病变局限并趋于稳定，是病变趋于稳定的一种良性表现。

钙化可以出现在人体各个部位，尤其是甲状腺、乳腺、肺部、子宫等部位。可引起钙化的疾病也很多，良性及恶性疾病都有。

什么是乳腺钙化？ 

乳腺钙化是由于钙质沉积在乳腺组织引起的异常征象，通过乳腺B超和钼靶才能够发现，在图像上表现为白色亮点。这些钙化灶，我们的肉眼看不到，手摸不到，病人也常没有任何不适。

乳腺钙化灶主要包括大钙化及微钙化两种类型：

大钙化主要由乳房内部的退行性改变导致，乳房动脉的老化及发炎是形成大钙化的主要因素，这和癌症并没有太大关系。

微钙化主要是指从迅速分解细胞的部位中找到的钙斑点，这些钙斑点显示为微钙化。当乳腺部位出现大量的钙斑点时，就有可能是小肿瘤。

乳腺癌钙化灶是什么样子的？ 

微钙化灶是乳腺癌影像学检查中常见征象之一，与乳腺肿物同时存在，或以微钙化灶为唯一表现。乳腺微钙化通常是指直径为0.1~1.0mm的钙化。

检查乳腺钙化最有效的方式是乳腺钼靶X光摄影，而非乳腺超声。所以，体检时不要觉得只做乳腺超声就可以，对于年龄在40以上、乳腺癌风险较高的女性，最好两者都做，这样不容易漏掉乳腺钙化的早期前兆。

另外，有专家应用拉曼光谱检测乳腺微钙化灶发现，恶性病变的钙化除含有更多的蛋白质外，氨基酸残基、类胡萝卜素和核苷酸等钙化成分也较良性病变多。

体检发现钙化灶该怎么办？ 

很多人乳腺检查时都会发现钙化灶，大多数乳腺钙化灶为良性，只需定期复查。

一般认为，分散、粗大的乳腺钙化，往往提示良性概率大，可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺导管扩张导致的。

当乳腺中发现细小而密集的钙化灶时，尤其是单位面积内存在七至八个钙化点时，需要高度警惕乳腺癌的风险。

请记得，乳腺钼靶是检查乳腺钙化特别是微钙化最有效的方式，因此，40岁以上的女性，最好每年进行一次乳腺钼靶检查，以期早发现早诊疗。

图片：摄图网

参考：

[1] 江舒.报告中的“钙化”是啥意思，哪些要重视[J].江苏卫生保健,2022,No.297(09):27.

[2] 陆阳,张丹丹,庄治国等.基于BI-RADS评估伴或不伴点状/圆形钙化的可疑恶性钙化分类研究[J].国际医学放射学杂志,2022,45(06):638-642+648.

[3] 吴迪,范志民.乳腺癌微钙化灶的研究新进展[J].中国肿瘤临床,2015,42(18):891-894.

[4] 张苏野,马飞虹,吴春丽.BI-RADS对钼靶检查中钙化灶作用的研究进展[J].黑龙江医学,2020,44(05):707-710.