乳房疼痛，又称为乳痛症。据统计，约有70%的女性在一生中会受到乳房疼痛的困扰。

乳房疼痛为女性常见症状，很多人担心乳房疼痛可能是乳腺癌的征兆。临床上以“乳房疼痛”为原因就诊的人也占比较大，但是经过查体及相关辅助检查，结果显示多数患者并未出现明确的肿瘤征象。

乳房疼痛主要分为两种类型

乳房疼痛主要分为周期性乳房疼痛和非周期性乳房疼痛。

周期性乳房疼痛

周期性的乳房疼痛一般持续5-7天，多表现为单侧或双侧乳房胀痛，一般与月经周期及体内的内分泌环境变化有关。

非周期性乳房疼痛

非周期性乳房疼痛又包括以下几种类型：

 自发性疼痛 ：多与焦虑或紧张、生气等有关，以40岁左右的女性较为多见，疼痛具有间歇性、不规则性或持续性的特征，疼痛性质多为锐痛、刺痛或烧灼痛。

 良性乳房病变 ：如乳房囊肿、乳房纤维腺瘤、损伤或硬化性腺病导致的乳房疼痛。

 乳房外疼痛 ：如其他胸部疾病导致的牵涉痛，或由于颈部病变、胸部肌肉紧张痉挛导致的疼痛。

各阶段女性都有乳房疼痛的困扰

各个阶段的女性都可能会受到乳房疼痛的困扰，而不同阶段导致乳房疼痛的原因也各不相同。

青春期

10-18岁为女孩的青春期，这个时期由于体内雌激素水平的升高，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积，常会引起乳房轻微胀痛，是一种正常的发育现象，一般在青春期后这种胀痛感就会消失。

经前期

大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛，月经来潮前由于体内雌激素水平上升，刺激乳房导致乳腺增生，而出现乳房胀痛的症状。一般在月经开始后症状会有很大程度的缓解或消失。也有少数人在月经结束后乳房疼痛依然存在，缓解并不明显，可能与近期劳累、工作压力较大或睡眠质量差等因素有关。

孕期

怀孕后，体内的雌激素和孕激素的水平会明显升高。在怀孕的40天左右，乳房逐渐增大，“准妈妈”会有明显的胀痛感，一般持续3-4个月，重者可持续整个孕期。在孕期出现乳房胀痛，“准妈妈”不需要过分担心，也不需治疗，可以穿着宽松的内衣，保持心情舒畅即可。

产褥期

产后的3-7天，在催乳素的作用下，乳房静脉充盈、间质水肿及乳汁充盈会导致乳房胀痛、硬结。这时应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，哺乳后要及时用吸奶器吸净乳汁，保证乳腺导管的通畅。

需要注意的是，如果产后出现乳房剧痛并伴有乳房红肿、发热等症状，则要警惕是乳腺炎的可能。

绝经前后

绝经期前后的女性常会出现非周期性的乳房疼痛，主要表现为双侧或单侧乳房的疼痛，疼痛性质多为持续或间歇发作性的疼痛，症状时轻时重，与月经周期无关。

除去乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病的影响，大部分乳房疼痛是一种生理性改变。如果乳房疼痛严重影响了日常生活，建议及早到医院就诊，请医生结合检查规范治疗。

乳房疼痛竟会导致心理问题？

乳腺是性激素的靶器官，情绪的变化直接影响内分泌，从而导致性激素水平的不稳定。虽然，大部分乳房疼痛具有自限性，并不需要过多的临床干预，但还是会给患者带来困扰。

有研究发现，乳房疼痛作为一种负性生活事件，可诱发心理问题。对比严重乳房疼痛患者和乳腺癌术前的患者，两者可表现出相当水平的焦虑和抑郁。但是，这种焦虑、抑郁的情绪反过来会加重乳房疼痛的症状，形成“疼痛-负性情绪-疼痛加重”的恶性循环。

由此可见，保持良好的情绪状态是缓解和减少乳房疼痛的关键。在工作和生活中要保持良好的心态，设定合理的目标，学会合理地疏解压力。同时，运动也是一种良好的解压方式。有研究发现，每天运动30分钟，能有效缓解压力。所以，心情不好的时候，就去运动吧。

图片来源：摄图网

参考资料

[1] 张继东.乳房疼痛原因多,无痛性肿块多凶险[J].青春期健康,2015(12):44-45.

[2] 于理想,禚英杰,刘丽媛,王斐,周飞,相玉娟,黄淑亚,郑超,傅勤烨,高德宗,李亮,马忠兵,张强,余之刚.乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素[J].山东大学学报(医学版),2018,56(12):79-85.