乳腺癌已成为全球最常见的癌症。据统计，在新确诊的癌症患者中，每8人就有一人是乳腺癌患者。研究人员认为，每100名乳腺癌患者中，约有5-10个人是由某个遗传性基因突变引起。

今天，就把临床上患者经常问到有关乳腺癌遗传的问题，给大家做一解答。

问题1：母亲有乳腺癌，女儿一定会得吗？

母亲患乳腺癌时的年龄对女儿患乳腺癌的概率及发病年龄起重要作用。比如母亲在绝经前罹患乳腺癌，比绝经后患乳腺癌对女儿来说风险更大。

有相关研究发现，母亲在50岁之前确诊乳腺癌的女性，其患上乳腺癌的风险是没有乳腺癌家族史女性的1.7倍；而母亲在50岁之后确诊乳腺癌的女性，其患上乳腺癌的风险是没有乳腺癌家族史女性的1.4倍。

也就是说，母亲患乳腺癌时的年龄越年轻，她女儿患乳腺癌的风险越高。而且，女儿患上乳腺癌的年龄可能比母亲患乳腺癌时的年龄要更早。

问题2：姐姐有乳腺癌，妹妹一定会得吗？

姐妹乳腺癌病史具有与母亲乳腺癌病史相似或略高的患病风险。

有研究发现，有姐妹在50岁之前患乳腺癌的女性，她本人患乳腺癌的概率大约是无家族史女性的1.7倍；而姐妹在50岁之后患病的女性，她的发病率是无家族史女性的1.5倍。

问题3：二级亲属患乳腺癌，对家族其他女性有影响吗？

其他二级亲属（祖父母、孙子、孙女、阿姨、叔叔、侄子、侄女、堂/表兄弟姐妹等）乳腺癌病史与发生乳腺癌的关系，目前的临床研究相对较少。有研究报告说，外婆乳腺癌病史与姐妹乳腺癌病史具有相似的风险。

问题4：父亲或兄弟患乳腺癌，女儿或姐妹有影响吗？

尽管男性患乳腺癌极其少见，但同女性乳腺癌一样，父亲患有乳腺癌也会增加女儿患乳腺癌的风险。

而与姐妹乳腺癌病史相比，兄弟乳腺癌病史则明显增加了乳腺癌的患病风险。兄弟有乳腺癌病史的女性患病的风险增加了2.48倍，比姐妹有乳腺癌病史的患病风险还要高。

也就是说，男性乳腺癌病史比女性乳腺癌病史呈现出更强的遗传能力。

问题5：多个家族成员患乳腺癌，风险会叠加吗？

一个以上的一级或二级亲属乳腺癌病史比一个这样的亲属患病具有更高风险。

简单来说，越多亲属有乳腺癌病史，那么该女性的乳腺癌发生风险越高；比如至少两个一级女性亲属有乳腺癌病史，那么该女性的患病风险至少增加了2.8倍。

由上可见，乳腺癌是具有家族遗传性的。

相对于无乳腺癌家族史的女性，具有乳腺癌家族史的女性有较高的乳腺癌发病风险，且易在年轻的时候发病。但不同级别的亲属关系，乳腺癌的遗传发生率是不同的。一级亲属中有家族史的人，乳腺癌病史的发生率相对会较高。乳腺癌家族史增加了各种类型乳腺癌的患病风险，尤其是加重了三阴乳腺癌的风险。

乳腺癌的预后也因家族而异。如果家族中的乳腺癌患者死亡率较高，那么家族中其他成员患上乳腺癌后，死亡风险比具有良好预后的乳腺癌患者高5倍。而母亲死于乳腺癌的女性，一定程度上具有更高的患病及死亡风险。

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